Энтеросорбирующее средство
Торговые наименования и формы выпуска
В виде монопрепарата:
- Уголь активированный: таблетки, 250 мг
- Карбопект: капсулы, 110 мг
- Сорбекс: капсулы, 250 мг
- Ультра-адсорб: капсулы, 200 мг
- Экстрасорб: капсулы (220 мг, 250 мг)
- Уголь активированный Авексима: таблетки, 250 мг
- Уголь активированный Медисорб: таблетки, 250 мг
- Уголь активированный-УБФ: таблетки, 250 мг
В комбинации с другими препаратами:
- Активированный уголь + Желчь + Крапивы двудомной листья + Чеснока посевного луковицы
Механизм действия
Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Относится к группе поливалентных физико-химических антидотов, обладает большой поверхностной активностью, обуславливающей способность связывать вещества, понижающие поверхностную энергию (не изменяя их химическую природу). Адсорбирует яды и токсины из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) до их всасывания, в том числе алкалоиды, гликозиды, барбитураты и другие снотворные и наркотические средства, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, сульфаниламиды, газы и другие соединения, и способствует выведению из организма с фекалиями. Препарат адсорбирует также избыток продуктов обмена веществ — билирубина, мочевины, холестерина, а также эндогенные метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Слабо адсорбирует кислоты и щелочи (в том числе соли железа, цианиды, малатион, метанол, этиленгликоль). Активен, как сорбент, при гемоперфузии. Не раздражает слизистую оболочку ЖКТ.
Показания к применению
Таблетки
Уголь активированный Медисорб показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве детоксицирующего средства:
- при экзогенных и эндогенных интоксикациях различного происхождения;
- при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся диспепсией, метеоризмом;
- при комплексном лечении пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, дизентерии;
- при отравлении лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими средствами и др.), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами (в составе комплексной терапии);
- при пищевой и лекарственной аллергии;
- при гипербилирубинемии (вирусный гепатит и другие желтухи);
- при гиперазотемии (почечная недостаточность);
- для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованием;
- с целью профилактики хронических интоксикаций на вредном производстве.
Капсулы
- Экзогенные и эндогенные интоксикации различного происхождения (в качестве детоксицирующего средства).
- Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез (при комплексном лечении).
- Отравления лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диспепсией и метеоризмом.
- Пищевая и лекарственная аллергия.
- Гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (почечная недостаточность).
- Для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованиями.
- С целью профилактики хронических интоксикаций на вредном производстве.
Противопоказания
Таблетки
- гиперчувствительность к активированному углю или к любому из вспомогательных веществ;
- язвенные поражения ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит) в стадии обострения;
- кровотечения из ЖКТ;
- атония кишечника;
- одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (метионин и другие);
- детский возраст до 3 лет.
Капсулы
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- язвенные поражения желудочно- кишечного тракте (ЖКТ) (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит),
- кровотечения из ЖКТ, атония кишечника,
- одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (метионин и др.).
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки
Беременность
- Возможно применение препарата во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
- Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Период грудного вскармливания
- Возможно применение препарата в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
- Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Капсулы
Возможно применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Таблетки
- Внутрь в таблетках или после предварительного измельчения в виде водной взвеси, за 1-2 часа до или после еды и приема других лекарственных средств.
- Необходимое количество таблеток растворяют в 100 мл (1/2 стакана) воды.
Взрослые
- В среднем по 1-2 г (4-8 таблеток) 3-4 раза в сутки.
- Максимальная разовая доза- до 8 г.
Дети
- Препарат назначают в среднем из расчёта 0,05 г/кг массы тела 3 раза в сутки в зависимости от массы тела.
- Максимальная разовая доза — до 0,2 г/кг массы тела.
- Уголь активированный Медисорб противопоказан у детей в возрасте до 3 лет (см. раздел «Противопоказания»).
Курс лечения
- При острых заболеваниях составляет 3-5 дней.
- При аллергии и хронических заболеваниях — до 14 дней. Повторный курс — через 2 недели по рекомендации врача.
- При острых отравлениях лечение начинают с промывания желудка с использованием взвеси активированного угля, затем дают внутрь 20-30 г (80-120 таблеток) препарата.
- При метеоризме назначают внутрь по 1-2 г (4-8 таблеток) препарата 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-7 дней.
Капсулы
- Внутрь, за 1 ч до еды и приема других лекарственных средств, запивая водой.
- Не рекомендуется запивать другими жидкостями во избежание снижения эффективности активированного угля.
Режим дозирования
- Средняя доза составляет 100-200 мг/кг/сут (в 3 приема).
- Длительность лечения – 3-14 дней, при необходимости возможен повторный курс через 2 нед.
- Детям назначается в среднем из расчета 50 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, максимальная разовая доза до 200 мг/кг массы тела.
- Детям до 3 лет и другим пациентам с затруднением проглатывания капсулу можно вскрыть, высыпать содержимое капсулы в емкость и развести небольшим количеством воды (не следует использовать для разведения другие жидкости) и принимать в виде суспензии.
- Взрослым назначают в среднем по 1,0-2,0 г 3-4 раза в сутки.
- Максимальная разовая доза для взрослых до 8,0 г.
Курс лечения
- Курс лечения при острых заболеваниях составляет 3-5 дней, при аллергических и других хронических заболеваниях – до 14 дней.
- Возможно проведение повторных курсов по рекомендации врача.
При острых интоксикациях
- лечение начинают с промывания желудка 10-20 % взвесью активированного угля (для чего используют активированный уголь в порошке для приготовления суспензии), затем переходят на прием внутрь – до 20-30 г/сут.
При диспепсии, метеоризме
- по 1-2 г 3-4 раза в сутки.
- Курс лечения 3-7 дней.
При заболеваниях, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, при повышенной секреции желудочного сока
- взрослым назначают – по 8-10 г 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи, детям до 7 лет – по 4-5 г, 7-14 лет – по 5-7 г на прием.
Другое:
- Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки
Активированный уголь снижает всасывание и эффективность лекарственных препаратов, применяемых внутрь одновременно с ним.
Капсулы
Лекарственный препарат снижает эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств, уменьшает эффективность лекарственных средств, уменьшает активность лекарственных средств, действующих на слизистую оболочку желудочно- кишечного тракта (в т.ч. ипекакуаны и термопсиса).
Особые указания
Таблетки
При лечении интоксикации необходимо создать избыток угля активированного в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Уменьшение концентрации угля активированного в среде способствует десорбции связанного вещества в просвет кишечника и его всасыванию в кровь; для предупреждения резорбции рекомендуется повторное промывание желудка с углем активированным и назначение угля активированного внутрь.
Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять активированный уголь в течение нескольких дней.
Длительный прием активированного угля (более 10-14 дней) может привести к дефициту витаминов, гормонов, жиров, белков и других веществ в организме, что потребует лекарственной и/или алиментарной коррекции.
При наличии гиповитаминоза, который может сопровождаться длительным применением угля активированного, необходимо назначить поливитамины.
Рекомендуется хранить в сухом месте, отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно влажном) снижает сорбционную способность.
Капсулы
При лечении интоксикаций необходимо создать избыток активированного угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Уменьшение концентрации активированного угля в среде способствует десорбции связанного вещества и его всасыванию (для предупреждения резорбции освободившегося вещества рекомендуется повторное промывание желудка и назначение активированного угля). Наличие пищевых масс в желудочно-кишечном тракте требует введения в высоких дозах, так как содержимое желудочно-кишечного тракта сорбируется активированным углем и его активность снижается. Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтерогепатической циркуляции (сердечные гликозиды, индометацин, морфин и другие опиаты), необходимо применять активированный уголь в течение нескольких дней. При использовании препарата более 10-14 дней необходимо профилактическое назначение витаминов и препаратов кальция. Рекомендуется хранить в сухом месте отдельно от веществ, выделяющих в атмосферу газы или пары. Хранение на воздухе (особенно влажном) снижает сорбционную способность.
Вспомогательные вещества
Содержит краситель бриллиантовый черный Е 151, который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки
Уголь активированный Медисорб не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Капсулы
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Информация для данной статьи взята инструкций к препаратам активированного угля:
- Уголь активированный Медисорб, таблетки
- Экстрасорб, капсулы