Аргинина глутамат

Согласно инструкции, является гепатопротекторным средством

Торговые наименования и формы выпуска
  • Глутаргин (таблетки 250 мг, раствор для инфузий 40 мг/мл, концентрат для приготовления раствора для инфузий 400 мг/мл)
  • Глутаргин Алкоклин (таблетки 1 г, порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 г)
Механизм действия
Таблетки

Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в том числе нейротоксические, эффекты аммиака.

Раствор для инфузий

Глутаргин является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуются путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются общетоксические, в том числе нейротоксические эффекты аммиака.

Глутаргин оказывает гепатопротекгорное действие, обладая антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола — алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты. Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

Показания к применению
Таблетки
  • Применяют в составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравлений гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), цирроза печени, лептоспироза; печеночной энцефалопатии, прекомы и комы, сопровождающихся гипе­ раммониемией.
  • Профилактика алкогольной интоксикации; состояние острого алкогольного отравления легкой и средней степени, похмельный синдром, постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.
  • Осложнения в III триместре беременности: поздний гестоз и фетоплацентарная недостаточность
Раствор для инфузий
  • В составе комплексной терапии острых и хронических гепатитов различной этиологии, отравлений гепатотропными ядами (бледной поганкой, химическими и лекарственными веществами), цирроза печени, лептоспироза; печеночной энцефалопатии, прекомы и комы, сопровождающихся гипераммониемией.
  • Состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в том числе алкогольная энцефалопатия и кома.
  • Постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.
  • Осложнения в III триместре беременности: поздний гестоз, включая тяжелые его формы — преэклампсию и эклампсию; фетоплацентарная недостаточность.
Противопоказания
Таблетки
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • детский возраст до 18 лет
  • I и II триместры беременности
  • период грудного вскармливания
Раствор для инфузий
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • детский возраст до 18 лет
  • I и II триместры беременности
  • период грудного вскармливания

С осторожностью:

  • лихорадочное состояние повышенная возбудимость
  • тяжелые нарушения фильтрационной (азотовыделительной) функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность клинического применения препарата в I и II триместрах беременности и в период грудного вскармливания не исследована.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить кормление грудью

Способ применения и дозы

Таблетки

Препарат назначают взрослым внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней, независимо от приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 3 таблеток, курс лечения — до 21 дня.

Для лечения алкогольного отравления назначают 1-1,5 таблетки 4 раза в день с интервалами 1-2,5 ч, в последующие 2- 3 дня — по 1 таблетке 2 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени, после курса внутривенного применения препарата Глутаргин, назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 20 дней.

Для профилактики алкогольной интоксикации назначают 2,5 таблетки за 60-120 мин до приема алкоголя.

При патологии беременности в III триместре назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней. Максимальная разовая доза составляет 0,75 г, максимальная суточная — 2,25 г.

Раствор для инфузий
  • Препарат назначают взрослым внутривенно.
  • Вводят капельно 2 раза в день по 50 мл (2 г) на 150-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в минуту.
  • В тяжелых случаях суточная доза препарата повышается до 150-200 мл (6-8 г), в этом случае целесообразно использование лекарственной формы Глутаргин, концентрат для приготовления раствора для инфузий.
  • Курс лечения-5-10 суток.
  • Высшая суточная доза-200 мл (8 г).

Для лечения алкогольного отравления:

  • назначают по 20 мл (0,8 г) и вводят капельно на 150- 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в минуту 2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем дозу уменьшают до 10 мл (0,4 г) 2 раза в сутки в течение 10 дней.
  • В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточная доза повышается до 50 мл (2 г) 2 раза в сутки.
  • После курса лечения раствором 40 мг/мл Глутаргина, при необходимости, следует перейти на прием таблеток Глутаргина.

При патологии беременности в III триместре:

  • вводят 1-2 раза в сутки по 50 мл (по 2 г) на 150-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в минуту.
  • Курс лечения 5-7 суток.
  • Максимальная суточная доза 100 мл (4г)
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует соблюдать осторожность при сочетании препарата Глутаргин со следующими лекарственными средствами:

аминофиллин повышает концентрации эндогенного инсулина в крови под влиянием Глу­ таргина. Глутаргин может усиливать эффект антиагрегантных средств (дипиридамол и др.), предупреждает и ослабляет нейротоксические явления, которые могут возникать при терапии изониазидом, ослабляет эффект винбластина.

Особые указания

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат может незначительно увеличивать секрецию инсулина и гормона роста, что не требует коррекции медикаментозной терапии у пациентов с сахарным диабетом и/или акромегалией.

Влияние препарата на способность управления транспортными средствами

Препарат не влияет на способность управления транспортными средствами.

Информация для статьи взята из инструкции к препарату Глутаргин таблетки и Глутаргин раствор для инфузий

Материалы статьи