• Бацидерм:
  • порошок для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г
  • мазь для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г
• Необацитрин:
  • порошок для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г
  • мазь для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г
• Бактервекс: мазь для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г
• Банеоцин:
  • мазь для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г
  • порошок для наружного применения, 250 МЕ/г+5000 МЕ/г

Препарат содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин. Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий. Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерии.

Бацитрацин активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета- гемолитические стрептококки, стафилококки и некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается

широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.

БАЦИДЕРМ показан к применению при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.

• Очаговые инфекции кожи, например:
  • фурункулы, карбункулы (после оперативного лечения), стафилококковый сикозглубокий фолликулит, гнойный гидраденит, паронихия.
• Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например:
  • контагиозное импетиго, инфицированные язвы нижних конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичная инфекция при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, в косметической хирургии и при трансплантации кожи (также в целях профилактики и для пропитки повязок).
• Профилактика инфекции после хирургических вмешательств:
  • мазь может быть использована в качестве дополнительного лечения в послеоперационном периоде.
  • Нанесение мази на бинты предпочтительно при наружном лечении больных с инфицированными полостями и ранами (например, бактериальных инфекций наружного слухового прохода без перфорации барабанной перепонки, ран или хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).

• Гиперчувствительность к бацитрацину, неомицину, другим антибиотикам аминогликозидового ряда или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
• При обширных поражениях кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха.
• Выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности и с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание активных компонентов препарата.
• Одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности).
• Инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки.
• Применение для лечения инфекций глаз.

С осторожностью

У пациентов со снижением функций почек и /или печени, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

Беременность

Применение препарата при беременности возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда способны проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.

Лактация

Применение препарата в период грудного вскармливания возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для младенца.

• Наружно.

Режим дозирования

• Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в день, если это целесообразно, под повязку.
• Площадь нанесения мази не должна превышать 1 % от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).
• Доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна превышать 1 г в сутки (около 200 г мази) в течение 7 дней.

Особые группы пациентов

• Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При системном всасывании активных компонентов, одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидного ряда может повышать вероятность нефротоксических реакций. Одновременное применение с мазью таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект. Абсорбция препарата может потенцировать явления блокады нейромышечной проводимости у пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики и/или миорелаксанты.

Не отмечено случаев несовместимости для бацитрацина и неомицина.

Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом. При всасывании активных компонентов препарата следует обратить внимание на потенциальную блокаду нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом, миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад. При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких ситуациях следует выбрать соответствующую тактику лечения. В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной функцией печени и почек, а также при большой площади обрабатываемой поверхности, длительном применении и глубоких поражениях кожи рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Пациентам, у которых развилась аллергия или суперинфекция, препарат должен быть отменен. Не исключено развитие фотосенсибилизации или фототоксических реакций у пациентов, применяющих мазь при пребывании на солнце или воздействии ультрафиолетового облучения.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит ланолин, который может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).