Бензонал, таблетки 50 мг и 100 мг

Противоэпилептическое средство, выполняет роль индуктора ферментов, повышает активность монооксигеназной ферментной системы печени, практически не оказывает снотворного действия. Усиливает тормозные ГАМК-ергические влияния в центральной нервной системе, особенно в таламусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга на уровне вставочных нейронов. Снижая проницаемость мембран нервных волокон для ионов натрия, уменьшает распространение импульсов из очага эпилептической активности. Эффект наступает через 20-60 мин после перорального приема.

Из инструкции к препарату бензонал:

• Эпилепсия различного генеза, генерализованные и парциальные припадки, эпилептический синдром.

Из инструкции к препарату бензонал:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Тяжелые паренхиматозные поражения печени, поражения почек с нарушением их функции, декомпенсация сердечной деятельности сахарный диабет, депрессивные состояния, хронический алкоголизм, наркомания, тяжелая миастения, порфирия, анемия, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, гипертиреоз, недостаточность надпочечников, гиперкинезия, депрессивные состояния с суицидальными попытками.
• Беременность и период грудного вскармливашщ детский возраст до 3 лет.

Препарат противопоказан в период беременности. При наступлении беременности необходимо проинформировать пациентку о потенциальной угрозе для плода. Бензонал в период беременности может приводить к нарушению внутриутробного развития плода. У детей, чьи матери принимали Бензонал в монотерапии, а также в комбинации с другими противосудорожными средствами отмечено повышение частоты пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы. Показано, что внутриутробное воздействие Бензонала может оказать нежелательные эффекты на психическое и физическое развитие. У новорожденных отмечены случаи развития угрожающих жизни кровотечений, связанных со снижением уровня витамина К и нарушений в системе свертывания крови у новорожденных, подвергшихся воздействию Бензонала в период внутриутробного развития. Женщины детородного возраста должны соблюдать контрацепцию при применении препарата. Бензонал выделяется с грудным молоком в небольших количествах, однако применение препарата не рекомендуется при грудном вскармливании в связи с развитием возможных побочных реакций у новорожденного.

• Внутрь, после еды.
• Дозу устанавливает врач индивидуально.
• Доза препарата зависит от возраста пациента, характера и частоты приступов.
• Разовая доза составляет 100-200 мг, максимальная суточная доза — 800 мг. Чаще всего препарат применяют по 100 мг 3 раза в сутки.
• Лечение начинают с однократного приема разовой дозы. Через 2-3 дня дозу повышают до достижения клинического эффекта (снижение частоты или полное отсутствие приступов).
• Лечение продолжают длительный срок, не менее 1-3 лет (даже при отсутствии приступов), применяя по одной разовой дозе в сутки. В случае возобновления приступов следует вернуться к предыдущей суточной дозе.
• Максимальные дозы: разовая — 300 мг, суточная — 800 мг.

Для детей в возрасте от 3 до 6 лет:

• разовая доза — 25-50 мг, суточная — 100-150 мг;

Для детей в возрасте от 7 до 10 лет

• разовая доза — 50-100 мг, суточная — 150-300 мг

Для детей в возрасте от 11 до 14 лет

• разовая доза — 100 мг, суточная — 300-400 мг; максимальная разовая доза для детей старшего возраста — 150 мг, максимальная суточная- 450 мг.

Если пациент ранее применял другие противосудорожные средства, переход к применению Бензонала должен быть постепенным: Бензоналом сначала заменяют одну дозу, а затем (через 3-5 суток) вторую и третью дозы препарата.

Бензонал усиливает эффект наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, нейролептиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, этанола, снотворных лекарственных средств, снижает эффект парацетамола, антикоагулянтов, тетрациклинов, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, сердечных гликозидов, хинидина, витамина D, ксантинов.

Препарат способен усиливать активность монооксигеназной ферментной системы печени, что следует учитывать при одновременном применении с другими препаратами из-за возможного снижения эффективности последних.

Решение о лечении пациентов с эпилепсией препаратом Бензонал принимает врач, учитывая течение заболевания, состояние пациента и эффективность предыдущей противоэпилептической терапии. У пациентов, ранее принимавших барбитураты, при лечении Бензоналом возможно нарушение сна.

Противоэпилептические препараты, включая Бензонал, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.

Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков.

При внезапном прекращении приема препарата может возникать синдром отмены. Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении Бензонала. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от Бензонала.

Во время приема бензобарбитала необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

таб. Бензонал (50 и 100 мг)

• Стартовая доза: по 50 мг однократно.
• При хорошей переносимости дозы быстро доводят до 50 мг 3 раза  в день.
• Затем постепенно увеличивают дозу каждые 2-3 дня до оптимальной.

Схема увеличения дозы:

• 1 день: старт терапии с 50 мг вечером
• 2 день 50 мг 2 раза в день
• 3 день: 50 мг 3 раза в день

Далее, при хорошей переносимости, доза постепенно увеличивается каждые 3-4 дня по схеме:

•  50 мг утром, 50 мг в обед, 100 мг вечером
• 50 мг утром, 100 мг в обед, 100 мг вечером
• по 100 мг 3 раза в день (наиболее часто данная дозировка является оптимальной)

При необходимости, при условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать еще медленней (каждые 5-7 дней), по схеме:

• 100 мг утром, 100 мг в обед, 200 мг вечером
• 100 мг утром, 200 мг в обед, 200 мг вечером
• по 200 мг 3 раза в день

При необходимости и при условии хорошей переносимости, дозу можно увеличить еще медленней (каждые 10-14 дней), но не более 800 мг суточная доза и не более 300 мг разовая доза. Схема дальнейшего повышения дозы:

• 200 мг утром, 200 мг в обед, 300 мг вечером
• 200 мг утром, 250 мг в обед, 300 мг вечером
• 250 мг утром, 250 мг в обед, 300 мг вечером

Длительность приема поддерживающей дозы индивидуальна (зависит от эффективности), рекомендуется — не менее 2 лет (даже после прекращения припадков).