Противогрибковое средство широкого спектра действия.
Торговые наименования и формы выпуска
В виде монопрепарата:
- Бифасам: крем для наружного применения, 1%
- Бифосин:
- спрей для наружного применения, 1%
- раствор для наружного применения, 1%
- порошок для наружного применения, 1%
- крем для наружного применения, 1%
- Микоспор:
- крем для наружного применения, 1%
- раствор для наружного применения, 1%
В комбинации с другими препаратами:
- Бифоназол + Мочевина
Механизм действия
Действует фунгицидно на дерматофиты (трихофитон, микроспорум, эпидермофитон); фунгистатически — на дрожжеподобные, плесневые грибы (Aspergillus ferrus, Scopulariopsis brevicautus); Malassezia fufur. Активен в отношении Corynebacterium minutissimum (МПК колеблется в диапазоне от 0,5 до 2 мкг/мл), грамположительных кокков, за исключением энтерококков (МПК 4-16 мкг/мл).
Мишенью действия препарата является эргостерол — важнейший компонент мембраны грибов. В отличие от др. имидазолов подавляет синтез эргостерола на 2 этапах его образования, что приводит к структурному и функциональному повреждению клеточной мембраны грибов. Минимальная — эффективная концентрация — 5 нг/мл при продолжительности воздействия не менее 6 ч; при концентрации 3 нг/мл сдерживается рост быстро пролиферирующего мицелия Trichophyton mentagrophytes. Ha дрожжеподобные грибы рода Candida оказывает фунгистатическое, а в концентрациях 20 нг/мл — фунгицидное действие.
Показания к применению
Крем для наружного применения показан для лечения следующих заболеваний: микроспория, трихофития гладкой кожи и волосистой части головы, фавус, руброфития, микозы стоп и кистей, паховая эпидермофития, разноцветный лишай, эритразма.
Поверхностный кандидоз кожи, кандидоз ногтевых валиков, ногтей, гениталий, межпальцевая опрелость, гипергидроз стоп, онихомикозы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность (в т.ч. на цетилстеаролу и ланолину), период лактации.
С осторожностью:
- Грудной возраст, беременность (I триместр).
Применение при беременности и в период лактации
Данные исследований показывают, что препарат не оказывает какого-либо отрицательного действия на организм матери и плода. Однако применение препарата в I триместре беременности возможно только по строгим показаниям.
Данных о применении препарата в период лактаций не имеется.
Способ применения и дозы
- Наружно.
- Наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-2 раза в сутки.
- Продолжительность лечения зависит от характера заболевания, размера и локализации очага поражения.
- Курс продолжается 2-5 недель.
- После ликвидации клинических проявлений микоза лечение продолжают 10-15 дней, применяя крем 1 раз в сутки для профилактики рецидива.
Применение у грудных детей
- Применение у грудных детей возможно только под контролем врача.
- В первые 3 мес беременности применяют только по строгим показаниям.
При онихомикозах
- Лечение проводится с последующим удалением ногтевой пластины.
- Количество препарата, покрывающее весь пораженный ноготь, наносят тонким слоем 1 раз в сутки из дозирующего устройства.
- Ногти пальцев рук или ног после нанесения на них мази или крема следует закрыть пластырем и повязкой на 24 ч.
- Повязку необходимо менять каждый день; при этом после снятия повязки палец руки или ноги следует опустить в теплую воду на 10 мин.
- После этого размягченная инфицированная ткань ногтя удаляется с помощью скребка.
- Затем обработанный ноготь высушивается, на него снова наносится крем и покрывается готовым к использованию пластырем.
- Лечение продолжают до тех пор, пока ложе ногтя не станет гладким и не будет удалена вся его размягченная часть (примерно 7-14 дней, в зависимости от величины пораженного участка и толщины ногтя).
- Крем оказывает действие только на больную часть ногтя.
- Если возникает раздражение, то кожу вокруг ногтя следует смазать цинковой пастой.
- Для лечения маленьких ногтей пластырь следует разрезать пополам.
- После того как ноготь будет удален, следует проводить терапию пастой.
- Хотя клинически воспалительные явления на фоне лечения разрешаются быстро (зуд кожи в очагах поражения исчезает к 5 дню, воспалительные явления — к 12-13 дню, шелушение к 13-14 дню лечения), необходимо продолжать лечение не менее 3-4 нед, чтобы гарантировать санацию очагов инфекции.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
- Нет сведений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нет сведений
Особые указания
При отсутствии или недостаточной эффективности следует дополнительно обследовать больного (состояние иммунитета, крови, эндокринной системы, микроциркуляции области поражения) и корректировать лечение в соответствии с результатами обследования.
Применение у грудных детей возможно только под контролем врача.
В первые 3 мес беременности применяют только по строгим показаниям.
Результат лечения онихомикозов зависит от тщательного удаления поврежденной части ногтя. Повторное использование прилагаемых пластырей после контакта с кремом невозможно, его следует заменить др. водонепроницаемым пластырем, предварительно соответствующим образом разрезанным.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Нет сведений
Информация для данной стать взята из инструкции к препарату Бифасам, крем для наружного применения