Бутамират

Противокашлевое средство центрального действия

Торговые наименования и формы выпуска

В виде монопрепарата:

  • Бутамират:
    • раствор для приема внутрь, 1.5 мг/мл
    • сироп, 1.5 мг/мл
  • Бутамират-Тева: раствор для приема внутрь, 1.5 мг/мл
  • Бутамират-Фармстандарт: раствор для приема внутрь, 1.5 мг/мл
  • Коделак Нео:
    • раствор для приема внутрь, 1.5 мг/мл
    • таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
    • капли для приема внутрь, 5 мг/мл
  • Омнитус:
    • сироп, 0.8 мг/мл
    • капли для приема внутрь, 5 мг/мл
    • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (20 мг, 50 мг)
  • Панатус:
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг
    • сироп, 4 мг/5мл
  • Панатус форте:
    • сироп, 7.5 мг/5 мл
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг
  • Синекод:
    • капли для приема внутрь, 5 мг/мл
    • раствор для приема внутрь, 1.5 мг/мл
  • Туссикод:
    • раствор для приема внутрь, 1.5 мг/мл
    • сироп, 1.5 мг/мл
  • Фармакод: сироп, 1.5 мг/мл

В комбинации с другими препаратами:

  • Бутамират + Гвайфенезин
Механизм действия

Бутамират является противокашлевым средством центрального действия. Однако точный механизм действия препарата не известен. Бутамират обладает неспецифическими антихолинергическим и бронхоспазмолитическим эффектами. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом). В терапевтических дозах бутамират хорошо переносится. Бутамират в форме сиропа оказывает успокаивающее действие на раздраженное горло благодаря увлажняющим свойствам глицерола.

Показания к применению
Таблетки немедленного действия
  • Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии.
Таблетки с модифицированным высвобождением
  • Сухой кашель любой этиологии (при простудных заболеваниях, гриппе, коклюше и других состояниях).
  • Подавление кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.
Сироп

Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 лет.

  • Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии.
Раствор для приема внутрь

Препарат СИНТУС показан у детей старше 3 лет и взрослых для симптоматического лечения сухого кашля различной этиологии.

Противопоказания
Таблетки немедленного действия
  • Гиперчувствительность к бутамирату и/или к любому из вспомогательных веществ.
  • Одновременный прием отхаркивающих препаратов.
  • Беременность (1 триместр).
  • Период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Редко     встречающаяся     наследственная     непереносимость             галактозы,             дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

  • Беременность (II-III триместры).
Таблетки с модифицированным высвобождением
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • беременность (I триместр),
  • период грудного вскармливания,
  • детский возраст до 6 лет — таблетки 20 мг,
  • детский возраст до 18 лет — таблетки 50 мг.
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, rлюкозо-rалактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
Сироп
  • Гиперчувствительность к бутамирату и (или) к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
  • Беременность (I триместр), период грудного вскармливания (см. раздел 4.6.).
  • Детский возраст до 3 лет.
  • Одновременное применение с отхаркивающими препаратами.
  • Редко встречающаяся наследственная непереносимость фруктозы.

С осторожностью

  • Беременность (II–III триместры).
Раствор для приема внутрь
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.
  • Одновременное применение отхаркивающих средств.
  • Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
  • Беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки немедленного действия

Беременность

Нет данных о безопасности применения препарата Панатус® во время беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности возможно применение препарата только после консультации с врачом.

Период грудного вскармливания

Учитывая отсутствие данных о выделении бутамирата в материнское молоко, применение препарата Панатус® в период rрудного вскармливания противопоказано.

Таблетки с модифицированным высвобождением

Нет данных о безопасности применения препарата при беременности и прохождении его через плацентарный барьер.

Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, проникает ли действующее вещество препарата или его метаболиты в грудное молоко, поэтому применение препарата  в  период  грудного вскармливания не рекомендуется.

Сироп

Беременность

Нет данных о безопасности применения препарата Панатус во время беременности и прохождении его через плацентарный барьер. Препарат Панатус противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности возможно его применение только после консультации с врачом.

Лактация

Учитывая отсутствие данных о выделении бутамирата в материнское молоко, применение препарата Панатус в период грудного вскармливания противопоказано.

Раствор для приема внутрь

Фертильность

Нет данных о неблагоприятном воздействии бутамирата на фертильность.

Беременность

В исследованиях, проведенных у животных, не было отмечено нежелательных воздействий на плод. Контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение препарата СИНТУС во время беременности противопоказано.

Лактация

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы
Таблетки немедленного действия
  • Внутрь, перед едой.

Дети от 6 до 12 лет:

  • по 1 таблетке 2 раза в день;

дети старше 12 лет:

  • по 1 таблетке 3 раза в день; взрослые: по 2 таблетки 2-3 раза в день.

Если кашель сохраняется более 5-7 дней, то следует обратиться к врачу.

Таблетки с модифицированным высвобождением
  • Внутрь. Таблетки принимают перед едой, не разжевывая.

Таблетки 20 мг

  • Дети:
    • от 6 до 12 лет — 1 таблетка 2 раза в день
    • старше 12 лет — 1 таблетка 3 раза в день
  • Взрослые: 2 таблетки 2-3 раза в день

Таблетки 50 мг

  • Взрослые: 1 таблетка каждые 8-12 часов

Если кашель сохраняется более 5 дней после начала лечения, следует обратиться к врачу.

Сироп
  • Внутрь, перед едой.
  • Дозирование препарата производится с помощью мерной ложки (прилагается), 1 мерная ложка = 5 мл.

Взрослые

  • Рекомендуемая доза препарата у взрослых: по 30 мл 3–4 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 120 мл.
  • Длительность лечения 5–7 дней.
  • Если кашель сохраняется более 5–7 дней, то следует обратиться к врачу.

Дети

Детям в возрасте от 3 до 6 лет:

  • по 10 мл 3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 30 мл.

Детям в возрасте от 6 до 9 лет:

  • по 15 мл 3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 45 мл.

Детям в возрасте от 9 до 18 лет:

  • по 15 мл 4 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 60 мл.
Раствор для приема внутрь

Режим дозирования

Взрослые

  • По 15 мл (22,5 мг) 4 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 60 мл (90 мг). Дети

От 12 лет до 18 лет:

  • По 15 мл (22,5 мг) 3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 45 мл (67,5 мг).

От 6 до 12 лет:

  • По 10 мл (15 мг) 3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 30 мл (45 мг).

От 3 до 6 лет:

  • По 5 мл (7,5 мг) 3 раза в день.
  • Максимальная суточная доза – 15 мл (22,5 мг).

Способ применения

  • Для приема внутрь.
  • Препарат принимают перед едой.
  • Используйте мерный колпачок (прилагается).
  • Следует промывать и высушивать мерный колпачок после каждого применения.
  • Если препарат применяется несколькими пациентами, то мерный колпачок должен промываться и высушиваться между применением у разных пациентов.
  • Не превышайте рекомендуемую дозу!
  • Максимальная длительность применения препарата без консультации с врачом: 7 дней.
  • При усугублении симптомов или отсутствии улучшения состояния после 7 дней лечения, а также при повышении температуры, появлении сыпи или стойкой головной боли, следует обратиться к врачу для проведения дальнейшего обследования.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки немедленного действия

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях.

В период применения препарата Панатус® не рекомендуется применение алкоголя, а также лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и др.).

Таблетки с модифицированным высвобождением

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

В период лечения препаратом, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему (снотворные препараты. нейролептики, транквилизаторы и пр.).

Сироп

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, противопоказано одновременное применение отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

В период применения препарата Панатус не рекомендуется применение этанола, а также лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы и др.).

Раствор для приема внутрь

Какие-либо лекарственные взаимодействия для бутамирата не описаны.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Особые указания
Таблетки немедленного действия

Если после 5-7 дней применения препарата Панатус® кашель не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

Специальная информация о вспомогательных веществах

Препарат Панатус® противопоказан пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Таблетки с модифицированным высвобождением

Таблетки Омнитус® 20 мг противопоказаны детям до 6 лет. У детей от 3 до 6 лет можно применять Омнитус®сироп.

В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой рефлекс, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.

Сироп

Если после 5–7 дней применения препарата Панатус кашель не прекращается, необходимо обратиться к врачу.

Вспомогательные вещества

Сорбитол, жидкий

Препарат Панатус содержит в качестве подсластителей натрия сахаринат и сорбитол, жидкий, поэтому его можно применять у пациентов с сахарным диабетом.

5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержат 1,75 г сорбитола, жидкого. При каждом приеме разовой дозы препарата пациент получает или 3,5 г сорбитола, жидкого (2 мерные ложки), или 5,25 г сорбитола, жидкого (3 мерные ложки), или 10,5 г сорбитола, жидкого (6 мерных ложек).

Сорбитол может вызывать дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта и оказывать небольшое слабительное действие.

Следует учитывать аддитивный эффект одновременного приема препаратов, содержащих сорбитол (или фруктозу), и потребление сорбитола (или фруктозы) с пищей. Содержание сорбитола в лекарственных препаратах для приема внутрь может влиять на биодоступность других лекарственных препаратов для приема внутрь, применяемых одновременно.

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

Натрий

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 5 мл, то есть, по сути, не содержит натрия.

Раствор для приема внутрь

Препарат СИНТУС содержит в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому может применяться у пациентов с сахарным диабетом.

Сорбитол является источником фруктозы. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать данный лекарственный препарат.

Сорбитол может вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и оказывать легкое слабительное действие.

Препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Дети

Применение препарата СИНТУС противопоказано у детей младше 3 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки немедленного действия

Препарат Панатус® может вызывать сонливость и головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки с модифицированным высвобождением

Омнитус® может вызывать головокружение и сонливость, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сироп

Препарат Панатус может вызывать сонливость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор для приема внутрь

В редких случаях бутамират может вызывать сонливость. В случае появления сонливости не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам бутамирата:

  • Панатус, таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • Омнитус, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
  • Панатус, сироп
  • Синтус, раствор для приема внутрь
Материалы статьи