• Цефактив: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (0,25 г; 0,5 г; 1 г)
• Цефанорм: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (500 мг, 1000 мг)

Антибиотик из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вкшочая штаммы, резистентные к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к действию большинства бета-лактамаз, внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью являются пенициллин-связывающие белки.

Активен в отношении: Acinetobacter spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Clostridium perfringens, Enterobacter spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Hafnia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp., Peptostreptococcus spp., Proteus mirabllis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella oxytoca.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефпирому бактериями:

• сепсис/бактериемия;
• осложненные инфекции мочевыделительной системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит);
• инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
• инфекции кожи и мягких тканей, раневые инфекции;
• инфекции у пациентов с нейтропенией.

Повышенная чувствительность к цефпирому, к другим бета-лактамным антибиотикам или другим компонентам, входящим в состав препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе: язвенный колит, регионарный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит), тяжелая почечная недостаточность.

Препарат противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

• Внутривенно (струйно или капельно в течение 30 мин) или внутримышечно.

Приготовление раствора

• Для внутримышечного введения содержимое флакона с 500 мг или 1000 мг препарата Цефанорм растворяют соответственно в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций.
• Для внутривенного струйного введения содержимое флакона с 500 мг или 1000 мг препарата Цефанорм растворяют соответственно в 5 мл или в 10 мл 0.9% раствора хлорида натрия, растворе Рингера, 5% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.
• Для внутривенного капельного введения 500 мг и 1000 мг препарата Цефанорм растворяют соответственно в 50 мл или в 100 мл 0.9% раствора хлорида натрия, растворе Рингера, 5% растворе декстрозы, 5% растворе фруктозы.

Подбор дозы и режим введения

• Суточную дозу вводят за 2 раза, с интервалом 12 ч.
• При инфекциях мочевыделительной системы, кожи или мягких тканей суточная доза составляет 2 г (в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 4 г);
• при инфекциях органов дыхания — 2-4 г;
• при сепсисе и инфекциях на фоне нейтропении — 4 г.

Продолжительность лечения

• Продолжительность лечения зависит от тяжести и особенностей течения инфекционного процесса, чувствительности микрофлоры и определяется индивидуально лечащим врачом, обычно составляет 5-10 дней.

Применение при нарушении функции почек

• При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.
• Первая доза (начальная) составляет 1-2 г, в дальнейшем при КК 5-20 мл/мин вводят 0,5-1 г 1 раз в сутки; при КК 20-50 мл/мин — 0,5-1 г 2 раза в сутки.
• У пациентов, находящихся на гемодиализе суточная доза — 0,5-1 г; после каждой процедуры гемодиализа вводят дополнительно 0,25-0,5 г.

Цефпиром фармацевтически несовместим с другими антибиотиками, с раствором натрия гидрокарбоната, с гепарином и большинством других противомикробных лекарственных средств.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками цефпиром проявляет синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) — антагонизм.

Нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, аминогликозиды, полимиксин В, другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию тормозят выведение цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют Т1/2, усиливают риск развития нефротоксичных реакций и кровотечения.

Цефпиром повышает эффект непрямых антикоагулянтов.

При первом введении обязательно присутствие врача (возможность развития анафилактической реакции). В случае развития анафилактических реакций проводят неотложную терапию (эпинефрин, допамин, коррекция электролитного баланса, оксигенотерапия, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды).

На фоне введения цефпирома необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита, в случае его развития немедленно прекращают введение препарата, назначают соответствующее лечение (в т.ч. ванкомицин (внутрь) или метронидазол).

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от КК).

При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови (контроль числа лейкоцитов каждые 10 дней), показателей функционального состояния печени и почек.

При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразно добавление препаратов, действующих в отношении анаэробов.

Не изучалось. Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.