• Фенилэфрин:
  • суппозитории ректальные, 5 мг
  • капли глазные, 2,5%
  • раствор для инъекций, 10 мг/мл
• Мезатон: раствор для инъекций, 10 мг/мл
• Ирифрин: капли глазные, 2,5%
• Пентафенил: капли глазные, 2,5 %
• Стелфрин: раствор для инъекций, 10 мг/мл
• Стелфрин супра: капли глазные, 2,5 %
• Фенилэфрин-СЗ: капли глазные, 2,5 %
• Фенилэфрин-оптик: капли глазные, 2,5 %
• Назол Бэби: капли назальные, 0,125%
• Релиф:
  • суппозитории ректальные, 5 мг
  • мазь для ректального и наружного применения, 2,5 мг/г
• Ренопроктол: суппозитории ректальные, 5 мг
• Стелфрин: раствор для инъекций, 10 мг/мл
• Бебифрин:
  • спрей назальный дозированный, 0,125 мг/доза
  • капли назальные, 0,125%
• Сопифрин:
  • спрей назальный дозированный, 0,125 мг/доза
  • капли назальные, 0,125%
• Назол Кидс: спрей назальный дозированный, 0,125 мг/доза
• Оптофрин: капли глазные, 2,5 %
• Неосинефрин-Пос: капли глазные (50 мг, 100 мг)
• Ирифрин БК: капли глазные, 2,5 %

• Фенилэфрин + Цетиризин
• Тропикамид + Фенилэфрин
• Парацетамол + Фенилэфрин
• Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин
• Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
• Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота
• Декстрометорфан + Фенилэфрин + Хлорфенамин
• Ацетилсалициловая кислота + Фенилэфрин + Хлорфенамин
• Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин
• Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
• Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота
• Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота
• Амброксол + Гвайфенезин + Фенилэфрин + Хлорфенамин
• Декстрометорфан + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин
• Кофеин + Парацетамол + Терпингидрат + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота
• Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота
• Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин
• Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин и Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин [набор]
• Аскорбиновая кислота + Кальция глюконат + Парацетамол + Рутозид + Фенилэфрин и Аскорбиновая кислота + Кальция глюконат + Парацетамол + Рутозид + Фенилэфрин + Фенирамин [набор]

Фенилэфрин – альфа1-адреностимулятор, незначительно влияющий на бета-адренорецепторы сердца; не является катехоламином, поскольку содержит лишь одну гидроксильную группу в ароматическом ядре. Вызывает сужение артериол и повышение артериального давления (АД) (с возможной рефлекторной брадикардией), но действует продолжительнее, поскольку меньше склонен к действию катехол-O-метилтрансферазы.

Не вызывает увеличения минутного объема крови.

После внутривенного введения действие препарата развивается сразу и продолжается в течение 5-20 мин. При подкожном и внутримышечном введении действие препарата начинается через 10-15 мин и продолжается в течение 1-2 ч после введения.

Фенилэфрина гидрохлорид является альфа-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей и зуда в аноректальной области.

Препарат для симптоматического местного лечения ринита. Фенилэфрина гидрохлорид представляет собой агонист альфа1-адренергических рецепторов (симпатомиметик), оказывающий сосудосуживающее действие за счет стимуляции альфа1-рецепторов в слизистых оболочках полости носа, уменьшает набухание слизистых оболочек и гиперемию тканей, застойные явления в слизистой оболочке носа, а также улучшает проходимость носовых дыхательных путей. Восстановление воздушной проходимости носоглотки улучшает самочувствие пациента и снижает опасность возможных осложнений, вызванных застоем слизистого секрета.

Фенилэфрин — альфа-адреномиметик, оказывает выраженное неселективное альфа­ адреномиметическое действие. При применении в терапевтических дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Слабо влияет на бета-адренорецепторы, в том числе сердца (не оказывает положительного хроно- и инотропного действия). Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, длительность 2-6 часов.

После инстилляции фенилэфрина происходит сокращение дилататора зрачка, что приводит к мидриазу, и сокращение гладких мышц артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократной инстилляции, сохраняется в течение 2 часов и не сопровождается циклоплегией.

Препарат ФЕНИЛЭФРИН показан к применению у взрослых пациентов старше 18 лет при:

• острой артериальной гипотензии,
• сосудистой недостаточности при передозировке вазодилататорами,
• шоке (травматическом, токсическом),
• проведении местной анестезии в качестве вазоконстриктора.

• В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде.

Симптоматическое лечение:

• для облегчения дыхания через нос при простудных заболеваниях, гриппе, сенной лихорадке или иных аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей или синусите, сопровождающихся острым ринитом (насморком);
• острого среднего отита (в составе комплексной терапии).

• Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
• Для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза.
• Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
• Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
• Синдром «красного глаза» (для уменьшения гиперемии и раздраженности слизистой оболочки глаза).
• Спазм аккомодации.

• Гиперчувствительность к фенилэфрину и к любому из вспомогательных веществ препарата;
• заболевания, сопровождающиеся обструкцией выносящего тракта левого желудочка (тяжелый аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия);
• феохромоцитома;
• артериальная гипертензия любой степени тяжести;
• фибрилляция желудочков;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• порфирия;
• тиреотоксикоз;
• закрытоугольная глаукома;
• острый инфаркт миокарда;
• применение одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после терапии ингибиторами МАО;
• галотановый или циклопропановый наркоз;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью

• Ишемическая болезнь сердца (особенно после недавно перенесенного инфаркта миокарда);
• стенокардия, тромбоз коронарных, брыжеечных и других висцеральных или периферических сосудов;
• сахарный диабет;
• легочная гипертензия;
• желудочковые аритмии;
• окклюзивные заболевания сосудов: артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам при отморожении, диабетический эндартериит;
• дисфункция щитовидной железы;
• метаболический ацидоз;
• гиперкапния;
• гипоксия;
• пожилой возраст;
• нарушения функции почек;
• нарушения функции печени;
• применение у пациентов с заболеваниями предстательной железы, у которых существует повышенный риск задержки мочи.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• тромбоэмболическая болезнь,
• гранулоцитопения,
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

• Артериальная гипертензия,
• гипертиреоз,
• сахарный диабет,
• задержка мочи (гипертрофия предстательной железы),
• беременность,
• период лактации.

• Гиперчувствительность к фенилэфрину или к любому из вспомогательных веществ,
• тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия,
• острые сердечно-сосудистые заболевания,
• тахиаритмия,
• выраженный гипертиреоз,
• состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии,
• атрофический ринит,
• одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (а также 2 недели после их отмены),
• детский возраст до 4 лет.

С осторожностью

• Детский возраст (до 6 лет),
• закрытоугольная глаукома,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• артериальная гипертензия,
• сахарный диабет,
• заболевания щитовидной железы.

В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• гиперчувствительность к фенилэфрину или к любому из вспомогательных веществ препарата;
• узкоугольная или закрытоугольная глаукома; пожилой возраст;
• тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания;
• артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезнью сердца, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аритмией;
• тахикардия;
• нарушение слезопродукции;
• недоношенность;
• детский возраст до 6 лет (при спазме аккомодации);
• гипертиреоз;
• печеночная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; ринит.

С осторожностью

• Сахарный диабет (риск повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции). У пожилых пациентов — увеличение риска реактивного миоза. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (в том числе в течение 21 дня после прекращения их применения).
• Серповидно-клеточная анемия, ношение контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления вследствие гипоксии конъюнктивы).

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось.

У животных на поздних сроках беременности фенилэфрин вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов.

Применение препарата во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Данные о проникновении фенилэфрина в грудное молоко человека отсутствуют. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность

Действие фенилэфрина у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории пациентов возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лактация

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При назначении в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

• ФЕНИЛЭФРИН вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно.
• При коллапсе разовая доза при внутривенном введении 0,1-0,5 мл 1% раствора препарата ФЕНИЛЭФРИН.
• При внутривенном введении разовую дозу разводят в 20 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят струйно медленно. При необходимости (если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст.) введение повторяют. Интервал между повторными внутривенными введениями препарата должен составлять не менее 15 минут.
• Препарат ФЕНИЛЭФРИН разрешается вводить внутривенно капельно, для чего 1 мл 1 % раствора препарата разводят в 250-500 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы). Начальная скорость при внутривенном введении составляет 180 мкг в минуту; в дальнейшем скорость введения уменьшают до 30-60 мкг в минуту.
• При внутримышечном и подкожном введении разовая доза составляет 0,3-1,0 мл 1 % раствора препарата.
• При местной анестезии добавляют по 0,3-0,5 мл 1 % раствора препарата на 10 мл раствора анестетика.
• После продолжительной внутривенной инфузии дозу препарата необходимо уменьшать постепенно для предотвращения развития синдрома «отмены» (повторного снижения АД).
• Высшие дозы при внутримышечном и подкожном введении: разовая — 10 мг, суточная — 50 мг.
• Высшая доза при внутривенном введении: разовая — 5 мг, суточная — 25 мг.

• Ректально.
• Суппозиторий освобождают от контурной упаковки и вводят заостренным концом в прямую кишку после проведения гигиенических процедур.
• Суппозиторий следует вводить так, чтобы он остался в анальном канале (на уровне заднепроходного отверстия), не погружаясь полностью в прямую кишку.
• Основание суппозитория следует придерживать марлевой салфеткой в течение нескольких минут до его полного растворения.

Взрослые

• По 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки.
• Продолжительность курса терапии — 7-14 дней.

Дети

Дети от 12 до 18 лет

• Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.

Дети от 0 до 12 лет

• Безопасность и эффективность Ренопроктола у детей в возрасте от 0 до 12 лет не установлены. Данные отсутствуют.

• Интраназально.
• 1 доза содержит 0,125 мг фенилэфрина (в виде гидрохлорида).

Для детей в возрасте:

• от 4 до 6 лет: по 1-2 дозы в каждый носовой ход;
• от 6 до 12 лет- по 2-3 дозы в каждый носовой ход.
• Применять не более 4 раз в день, не чаще, чем каждые 4 часа.
• Не превышать рекомендованные дозы.
• Продолжительность лечения без консультации с врачом составляет не более 3 дней.

• Местно, в виде инстилляций в конъюнктивальную полость.

При иридоциклитах

• препарат применяется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий;
• для снижения экссудации в переднюю камеру глаза.
• С этой целью 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2-3 раза в сутки.

При проведении офтальмоскопии

• применяется однократная инстилляция препарата.
• Как правило, для создания мидриаза достаточно инстилляции 1 капли препарата в конъюнктивальный мешок.
• Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется в течение 1-3 часов.
• В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени при проведении офтальмоскопии, через 1 час возможна повторная инстилляция фенилэфрина.

Для проведения диагностических процедур:

однократная инстилляция препарата применяется:

• в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания препарата и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
• для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после инстилляции препарата отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоких сосудов.

Для снятия спазма аккомодации у детей с 6 лет и взрослых:

• препарат инстиллируют по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4-х недель.

Фенилэфрин снижает антигипертензивный эффект диуретиков и гипотензивных средств, бета­-адреноблокаторов (риск развития артериальной гипертензии и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы).

Нейролептики, производные фенотиазина, снижают гипертензивный эффект препарата. Ингибиторы МАО, окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, метилфенидат, адреномиметики усиливают прессорный эффект и аритмоrенное действие фенилэфрина.

Бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность препарата.

Применение препарата на фоне предшествующего применения резерпина может вызвать развитие гипертонического криза вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических окончаниях и повышения чувствительности к адреномиметикам.

Ингаляционные анестетики (в том числе хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран) увеличивают риск возникновения тяжелых предсердных и желудочковых аритмий (в т.ч. фибрилляции желудочков), поскольку резко повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин, доксапрам увеличивают выраженность вазоконстрикторного эффекта.

Фенилэфрин снижает антиангинальный эффект нитратов, которые, в свою очередь, могут снижать прессорный эффект препарата и риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) эффективность препарата и связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Прессорный эффект фенилэфрина гидрохлорида повышается у пациентов, получающих трициклические антидепрессанты.

Фенилэфрин при одновременном применении с дигоксином или другими сердечными гликозидами повышает риск развития нарушений сердечного ритма и инфаркта миокарда. Применение препарата во время родов для коррекции артериальной гипотензии на фоне применения средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может стать причиной стойкого повышения АД в послеродовом периоде.

Несовместимость

Данный лекарственный препарат нельзя смешивать в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами.

Из-за содержащегося фенилэфрина снижает действие гипотензивных лекарственных средств. При одновременном назначении с антидепрессантами — ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза.

Не рекомендуется применять фенилэфрин одновременно с другими противоотечными средствами (независимо от способа применения этих средств) или с гипотензивными средствами. Не рекомендуется применять фенилэфрин одновременно с линезолидом.

Ингибиторы МАО (прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, мапротилин, гуанедрел, гуанетидин усиливают сосудосуживающий эффект и аритмогенность фенилэфрина (при системной абсорбции).

Тиреоидные гормоны при системной абсорбции фенилэфрина увеличивают (взаимно) связанный с ним риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе).

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

Применение фенилэфрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения их применения должно осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления. Вазопрессорное действие альфа-адреномиметиков может также потенцироваться при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холинблокаторами.

Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

Одновременное применение с другими адреномиметиками и симпатомиметиками может усиливать влияние фенилэфрина на сердечно-сосудистую систему.

Применение фенилэфрина может вызвать снижение эффективности сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к повышению артериального давления, тахикардии.

Во время лечения следует контролировать показатели электрокардиограммы, АД, минутного объема крови, кровообращение в конечностях и в месте инъекции.

У пациентов с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать систолическое АД на уровне, ниже обычного на 30-40 мм рт.ст.

Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения.

Перед началом или во время терапии шока обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии.

Препарат применяют с осторожностью при артериальной гипертензии в малом круге кровообращения, гиповолемии, желудочковой аритмии.

В пожилом возрасте снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину.

Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 12 лет, в период беременности и кормления грудью без согласования с врачом.

В случае кровотечения, ухудшения состояния или при отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Не следует применять совместно с антигипертензивными лекарственными средствами и ингибиторами МАО.

У детей системная абсорбция фенилэфрина и связанный с ним риск развития побочных эффектов выше, чем у взрослых людей.

Продолжительность применения препарата не должна превышать 3 суток, при сохранении затрудненного носового дыхания дальнейшее применение препарата следует согласовать с врачом.

Не следует назначать фенилэфрин пaциeнтaм в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО, поскольку они могут усиливать выраженность адренергических эффектов симпатомиметических средств и увеличить риск возникновения побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Не рекомендуется пользоваться одним и тем же флаконом нескольким лицам во избежание распространения инфекции.

Превышение рекомендуемой дозы препарата у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Рекомендуется минимизировать системную абсорбцию препарата и риск развития системных нежелательных реакций путем надавливания на слезный мешок у медиального угла глаза во время инстилляции капель и в течение одной минуты после инстилляции, или закрытия глаза на несколько минут после инстилляции. Таким образом предотвращается затекание капель через носослезный проток и всасывание через слизистую оболочку носа и глотки. Такая мера предосторожности особенно рекомендована при применении препарата у детей и пациентов пожилого возраста. Для минимизации впитывания препарата через кожу следует убирать излишки жидкости с окологлазничной области.

Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, при длительном применении может вызвать точечную или язвенную токсическую кератопатию, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями роговицы и синдромом «сухого» глаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у указанной группы пациентов, а также обеспечить контроль за состоянием роговицы при частом применении препарата такими пациентами.

Бензалкония хлорид может обесцвечивать мягкие контактные линзы и вызывать раздражение слизистой оболочки глаз. Перед закапыванием препарата необходимо снять контактные линзы и вставить их не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами. Однако при проявлении симптомов побочного действия препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

После применения препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.