Фуразидин

Антибактериальное средство, производное нитрофуранов.

Торговые наименования и формы выпуска
  • Урофурагин: таблетки (50 мг, 100 мг)
  • Фурагин: таблетки, 50 мг
  • Фуразибакт: порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения, 100 мг
  • Фурамаг: капсулы (25 мг, 50 мг)
  • Фурасол: порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения, 100 мг
  • Фурагин Авексима: таблетки, 50 мг
  • Фурагин-Актифур: капсулы (25 мг, 50 мг)
  • Фурагин-Алиум: таблетки, 50 мг
  • Фурагин-ЛекТ: таблетки, 50 мг
  • Фурагин-СЗ: таблетки, 50 мг
Механизм действия

Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.). Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет 10- 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетение других биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.

Нитрофураны в отличие от многих других антимикробных лекарственных средств нет только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Показания к применению
Таблетки
  • Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами, мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  • Профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
Капсулы
  • Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты и др.), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.
  • Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.

Фуразидин не рекомендуется назначать при уросепсисе и инфекциях паренхимы почек.

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

ФУРАЗИБАКТ® применяют в качестве местного средства при комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, ротоглотки, небольших ран с угрозой инфицирования, таких как ссадины, царапины, небольшие порезы и расчесы, трещины, легкие ожоги.

Противопоказания
Таблетки
  • гиперчувствительность к фуразидину, препаратам группы нитрофурана или к другим компонентам препарата;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
  • нарушение функции печени;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • полинейропатия (включая диабетическую
  • порфирия;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 18 лет.

Фуразидин не рекомендуется назначать при уросепсисе и инфекциях паренхимы почек.

С осторожностью

  • нарушение функции почек/печени легкой и средней степени тяжести;
  • анемия;
  • дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет);
  • сахарный диабет.
Капсулы
  • гиперчувствительность к фуразидину, препаратам группы нитрофурана или к любому из вспомогательных веществ;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • полинейропатия (включая диабетическую);
  • порфирия;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести, печени;
  • анемия;
  • дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет);
  • сахарный диабет.
Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
  • Повышенная чувствительность к фуразидину, другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к производным нитрофурана; аллергический дерматит;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 4-х лет.
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки

Беременность

Применение фуразидина при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Применение фуразидина в период кормления грудью противопоказано.

Капсулы

Беременность

Применение фуразидина при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Применение фуразидина в период кормления грудью противопоказано.

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Таблетки
  • Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды.
  • Для лечения применяют по 100-200 мг 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
  • При необходимости после 10-15-дневного перерыва курсы лечения повторяют.
  • Максимальная суточная доза — 600 мг.
  • Для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы применяют однократно 50 мг за 30 мин до операции.
Капсулы
  • Внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит), инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции

  • Взрослым — по 50-100 мг (1-2 капсулы) 3 раза в день.
  • Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.

Профилактика инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации

  • Взрослым — 50 мг (1 капсула) однократно за 30 минут до процедуры.
  • Если забыли принять очередную дозу, примите следующую дозу в обычное время. Нельзя принимать двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
  • Для местного и наружного применения.
  • Раствор готовят непосредственно перед применением.

Местно:

  • содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей кипяченой воды и теплый раствор используют для полоскания полости рта и ротоглотки 2-3 раза в день.

Наружно:

  • содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей кипяченой воды и теплый раствор используют для промывания небольших ран 1-2 раза в день.

Продолжительность лечения 3-5 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки

Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления этанола из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, «приливы» крови, чувство страха).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид) из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.

In vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных препаратов.

Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.

При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.

В случае почечной недостаточности не рекомендуется использовать фуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.

Капсулы

Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).

В период лечения желательно воздержаться от употребления этанола из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, «приливы» крови, чувство страха).

Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид), из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.

Jn vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных препаратов. Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.

При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.

В случае  почечной  недостаточности  не рекомендуется использовать фуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

В сочетании с антибиотиками проявляет синергизм.

В случае употребления алкоголя во время лечения препаратом, возрастает вероятность развития кожных аллергических реакций.

Особые указания
Таблетки

Для предупреждения развития побочных эффектов препарат запивают большим количеством жидкости, применяют витамины группы В (профилактика нейропатии) и антигистаминные препара1ы. В случае развития тяжелых побочных эффектов рекомендовано снижение дозы или прекращение приема препарата.

При развитии острой реакции со стороны легких прием препарата прекращают.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при применении фуразидина повышается риск развития гемолиза (см. раздел «Противопоказания»).

У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития полинейропатии при одновременном применении с фуразидином. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение препарата.

При длительном лечении следует контролировать функцию почек, печени, функцию легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск фиброза легких).

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции почек.

У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью.

Не сообщалось о развитии псевдомембранозного колита во время лечения фуразидином. Однако, при применении противомикробных препаратов, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных препаратов, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

В отличие от других противомикробных препаратов, фуразидин существенно не изменяет микрофлору кишечника.

На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении глюкозы мочи при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы.

Окрашивают мочу в коричневый цвет.

Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект нитрофуранов на функцию яичек, который выражается в снижении количества спермы, подвижности сперматозоидов и патологических изменениях в их строении.

Капсулы

Для предупреждения развития побочных эффектов препарат запивают большим количеством жидкости, применяют витамины группы В (профилактика нейропатии) и антигистаминные препараты. В случае развития тяжелых побочных эффектов, рекомендовано снижение дозы или прекращение приема препарата.

При развитии острой реакции со стороны легких прием препарата прекращают.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы при применении фуразидина повышается риск развития гемолиза.

У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития полинейропатии при одновременном применении с фуразидином. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение препарата.

При длительном лечении следует контролировать функцию почек, печени, функцию легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск фиброза легких).

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции почек.

У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью.

Не сообщалось о развитии псевдомембранозного колита во время лечения фуразидином. Однако, при применении противомикробных препаратов, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных препаратов, эффективных против Clostridium diflicile. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

В отличие от других противомикробных препаратов, фуразидин существенно не изменяет микрофлору кишечника.

На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении глюкозы мочи при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы.

В состав препарата входит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции.

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

Раствор готовят непосредственно перед применением. Приготовленный раствор не хранить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капсулы

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

Не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам фуразидина:

  • Фурагин, таблетки
  • Фурагин, капсулы
  • Фуразибакт, порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения
Материалы статьи