Фузидовая кислота

Антибиотик полициклической структуры

Торговые наименования и формы выпуска

В виде монопрепарата:

  • Фузидин-натрия: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (125 мг, 250 мг)
  • Фуциталмик: капли глазные, 1%
  • Фуцидин:
    • мазь для наружного применения, 2%
    • крем для наружного применения, 2%

В комбинации с другими препаратами:

  • Гидрокортизон + Фузидовая кислота
  • Бетаметазон + Фузидовая кислота
Механизм действия

Фузидин-натрия обладает высокой антибактериальной активностью в отношении стафилококков, особенно в отношении Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Nocardia asteroides, Clostridia spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, менее активен в отношении Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae.

Эффективен в отношении Staphylococcus (устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу, эритромицину); Neisseria spp., Haemophilus spp., Moraxella spp. и Corynebacterium spp.

Препарат неактивен в отношении кишечной палочки, сальмонелл, протея и других грамотрицательных бактерий, а также грибов и простейших.

Препарат оказывает бактериостатическое действие.

Показания к применению
Таблетки

Септицемия, пневмония, отит, абсцесс легких, флегмоны, фурункулез, инфицированные ожоги и раны, инфекции мягких тканей, остеомиелит, гонорея, вызванная устойчивыми к бензилпенициллину штаммами гонококка, повышенная чувствительность больного к пенициллинам.

Крем для наружного применения

Кожные инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к фузидовой кислоте.

Капли глазные

Лечение бактериальных инфекций глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит), вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания
Таблетки
  • Повышенная чувствительность к препарату,
  • гиперпротромбинемия,
  • детский возраст до 3- х лет.

С осторожностью

  • Хроническая почечная недостаточность.
Крем для наружного применения
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью

  • Беременность, период грудного вскармливания.
Капли глазные

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и в период лактации
Таблетки

Фузидин-натрия вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови, тем самым увеличивает риск развития ядерной желтухи. Поэтому при необходимости применения при беременности следует оценивать предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Крем для наружного применения

Беременность

Системное воздействие фузидовой кислоты/фузидата натрия является незначительным, поэтому развитие нежелательных лекарственных реакций во время беременности не ожидается. Применение препарата при беременности возможно в случае, когда польза для матери превьппает возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Развитие нежелательных лекарственных реакций у вскармливаемого новорожденного/грудного ребенка не ожидается, поскольку системное воздействие наружного применения фузидовой кислоты/натрия фузидата на кормящую женщину является незначительным. Применение препарата в период грудного вскармливания возможно в случае, когда польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Не рекомендуется наносить препарат на молочные железы.

Фертильность

Клинических исследований препарата Фуцидин® для наружного применения в отношении фертильности не проводилось. Развитие нежелательных лекарственных реакций у женщин репродуктивного возраста не ожидается, поскольку системное воздействие после наружного применения фузидовой кислоты/натрия фузидата является незначительным.

Капли глазные

Возможно применение препарата Фуциталмик® по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

Способ применения и дозы
Таблетки
  • Внутрь после еды.

Взрослым:

  • разовая доза составляет обычно 0,5 г, суточная — 1,5 г (в 3 приема с интервалами 8 часов).
  • При тяжелых инфекциях назначают в первые 2 дня до 2 — 3 г в сутки, затем дозу уменьшают (до 1,5 г в сутки).
  • Средняя продолжительность курса лечения — 7 — 14 дней, при остеомиелите — 2 — 3 недели и более.

Детям:

  • от 3 до 4 лет — 40 — 60 мг/кг/сут,
  • 4 года и старше — 20 — 40 мг/кг/сут,
  • суточную дозу делят на 3 приема.
  • Длительность лечения — 7 — 10 дней, при лечении остеомиелита — 2 — 3 недели и более.
Крем для наружного применения
  • Наружно.
  • У взрослых и детей с рождения на открьrгые пораженные участки кожи крем наносят тонким слоем 3-4 раза в день.
  • При использовании марлевых повязок частота нанесения может быть уменьшена до 1-2 раз в день.
  • Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и в среднем
Капли глазные

Для взрослых и детей с 0 лет по 1 капле в конъюнктивальную полость пораженного глаза 2 раза в день в течение 7 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки

Взаимодействие изучено недостаточно и данные неоднозначны. Антациды замедляют всасывание.

Колестирамин снижает концентрацию в плазме.

Снижает (взаимно) или не изменяет эффект рифампицина, некоторых бета-лактамов в отношении ряда штаммов.

Гликопептиды, фторхинолоны снижают (взаимно) эффект.

С бензилпенициллином дает синергидный эффект в отношении пенициллиназообразующих стафилококков и аддитивный- в отношении чувствительных к бензилпенициллину. При комбинированном применении с макролидами также наблюдается выраженное синергидное действие; с тетрациклином, стрептомицином и хлорамфениколом чаще всего — аддитивный эффект.

Крем для наружного применения

Исследования лекарственных взаимодействий не проводились. Взаимодействия с системными лекарственными средствами считаются минимальными, поскольку системная абсорбция действующего вещества крема Фуцидин является незначительной.

Капли глазные

Данные по лекарственному взаимодействию отсутствуют.

Особые указания
Таблетки

При тяжелом течении болезни и необходимости длительного лечения рекомендуется сочетание Фузидин-натрия с полусинтетическими пенициллинами или тетрациклинами, что повышает эффективность и предупреждает появление устойчивых микроорганизмов.

Диспептические явления обусловлены местным раздражающим действием препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Для их предупреждения и уменьшения препарат принимают с жидкой пищей.

При развитии аллергических явлений препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

Антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Крем для наружного применения

Сообщалось, что при наружном применении препарата Фуцидин® может развиваться резистентность Staphylococcus aureus. Как и в случае с другими антибиотиками продолжительное использование фузидовой кислоты либо ее применение частыми курсами может увеличивать риск развития бактериальной резистентности.

Продолжительное применение препарата, либо его использование частыми курсами также может увеличить риск развития контактной сенсибилизации.

Фуцидин крем содержит бутилгидроксианизол, цетиловый спирт и калия сорбат, которые могут послужить причиной появления местных аллергических кожных реакций (например, контактного дерматита).

Бутилгидроксианизол также может вызывать раздражение глаз и слизистых оболочек. Поэтому в периорбитальной области Фуцидин крем следует наносить с осторожностью.

Капли глазные

Длительное применение противомикробного препарата может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентными к данному противомикробному препарату микроорганизмами, в том числе и грибами.

Тубу необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком тубы к глазу.

Терапия препаратом Фуциталмик® должна быть прекращена в случае появления признаков гиперчувствительности к препарату.

Не рекомендуется носить контактные линзы в период применения препарата Фуциталмик®. Микрокристаллы фузидовой кислоты могут вызвать появление царапин на линзах или роговице.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки

Данный раздел в инструкции отсутствует

Крем для наружного применения

Фуцидин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Капли глазные

При возникновении затуманивания зрения после инстилляции необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до его восстановления.

Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам фузидовой кислоты:

  • Фузидин-натрия, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
  • Фуцидин, крем для наружного применения
  • Фуциталмик, капли глазные
Материалы статьи