Гиосцина бутилбромид

М-холиноблокатор

Торговые наименования и формы выпуска
  • Букоспазм Нео: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг
  • Букоспан: таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг; суппозитории ректальные, 10 мг
  • Неоскапан: раствор для инъекций, 20 мг/мл

В комбинации с другими препаратами:

Механизм действия

Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатура внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.

Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.

Показания к применению
таблетки
  • Почечная колика,
  • желчная колика,
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря,
  • холецистит,
  • кишечная колика,
  • пилороспазм,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии),
  • альгодисменорея,
  • синдром раздраженного кишечника (симптомы которого могут включать боли в области живота, болезненные спазмы кишечника, вздутие и метеоризм, диарею, запор).
суппозитории
  • Почечная колика,
  • желчная колика,
  • спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит,
  • кишечная колика,
  • пилороспазм,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии),
  • альгодисменорея,
  • синдром раздраженного кишечника (симптомы которого могут включать боли в области живота, болезненные спазмы кишечника, вздутие и метеоризм, диарею, запор).
раствор для инъекций
  • Почечная колика, желчная колика.
  • При проведении рентгенодиагностических исследований, например, для уменьшения спазма и боли при пиелографии, а также при эндоскопических исследованиях, когда спазм гладкой мускулатуры и боль могут быть причиной затруднения проведения процедуры, например, гастродуоденоскопии.
Противопоказания
таблетки
  • Повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
  • механический стеноз желудочно-кишечного тракта;
  • паралитическая или обструктивная кишечная непроходимость;
  • миастения гравис;
  • мегаколон;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • редкие наследственные заболевания (такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).

С осторожностью

Следует с осторожностью назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.

суппозитории
  • повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
  • механический стеноз желудочно-кишечного тракта;
  • паралитическая или обструктивная кишечная непроходимость;
  • миастения гравис;
  • мегаколон;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания
  • закрытоугольная глаукома.

С осторожностью

Следует с осторожностью назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия).

раствор для инъекций
  • повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
  • закрытоугольная глаукома;
  • обструкция мочевыводящих путей (в том числе при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), задержка мочи;
  • нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта; тахикардия;
  • миастения гравис; мегаколон;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность, грудное вскармливание.
  • Противопоказано внутримышечное введение пациентам, принимающим антикоагулянты, из-за вероятности образования внутримышечных гематом. В этом случае, препарат следует вводить внутривенно.

С осторожностью

  • Применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия;
  • при остром кровотечении;
  • тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии);
  • гипертермии (температура тела может еще повышаться вследствие подавления секреции потовых желез);
  • при подозрении на кишечную непроходимость (в том числе, стеноз привратника), рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс­ эзофагитом  (снижение моторики пищевода и желудка и  расслабление  нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
  • открытоугольная глаукома (мидриатический   эффект может   вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может  потребоваться коррекция терапии), у пациентов с возможной недиагностированной глаукомой;
  • неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника);
  • вегетативная (автономная) нейропатия — задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться;
  • гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей.
Применение при беременности и в период лактации
таблетки
  • Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.
  • Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
  • В исследованиях на животных не было выявлено прямого или опосредованного неблагоприятного действия препарата на репродуктивную систему.

Фертильность

  • Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.
суппозитории
  • Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.
  • Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Фертильность

  • Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.
раствор для инъекций
  • Применение во время беременности противопоказано.
  • При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
таблетки
  • Внутрь.
  • Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:
    • взрослые и дети старше 6 лет: по 1-2 таблетки 3-5 раз в день.
  • Таблетку следует принимать целиком, запивая необходимым количеством воды.
  • Максимальная суточная доза составляет 100 мг (10 таблеток).
  • Препарат не должен применяться ежедневно более 3 дней без консультации врача.
суппозитории
  • Ректально.
  • Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:
    • Взрослые и дети старше 6 лет: ректально по 1-2 суппозитория 3-5 раз в сутки.
  • Суппозитории следует извлечь из упаковки и ввести заостренным концом в прямую кишку.
  • Препарат не должен применяться ежедневно более 3 дней без консультации врача.
раствор для инъекций
  • Внутривенно, внутримышечно.
  • По 1 ампуле (20 мг) внутривенно или внутримышечно.
  • Дополнительное введение 20 мг (1 ампула) возможно через 30 минут.
  • Максимальная суточная доза 100 мг.
  • Внутривенное введение должно осуществляться медленно.
  • В качестве растворителя возможно использование изотонического 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
таблетки

Препарат Бускоспазм Нео может усиливать антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида и антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).

Одновременное применение препарата Бускоспазм Нео и антагонистов дофамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.

Препарат Бускоспазм Нео может усиливать тахикардию, вызываемую бета­ адренергическими средствами.

суппозитории

Препарат Бускопан® может усиливать антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида и антихолинергических препаратов (например тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений). Одновременное применение препарата Бускопан® и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.

Препарат Бускопан® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.

раствор для инъекций

Гиосцина бутилбромид усиливает антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов (например, производных фенотиазина и бутирофенона), хинидина, амантадина, дизопирамида и других холинолитиков (например, тиотропия, ипратропия, атропиноподобных соединений).

Одновременное назначение гиосцина бутилбромида и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.

Гиосцина бутилбромид может усиливать тахикардию, вызываемую бета- адреномиметическими средствами.

Особые указания
таблетки

В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение артериального давления, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Особые указания для применения препарата Бускоспазм Нео при симптоматическом лечении синдрома раздраженного кишечника.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих ситуациях:

  • если симптомы заболевания возникли впервые;
  • возраст старше 40 лет;
  • при наличии ректального кровотечения или примеси крови в стуле;
  • при наличии тошноты и рвоты;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность и чувство усталости;
  • тяжелый запор;
  • лихорадка;
  • недавний выезд за пределы страны;
  • патологические выделения или кровотечение из влагалища;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание.
суппозитории

В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, болезненность живота, снижение артериального давления, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Особые указания для применения препарата Бускопан® при симптоматическом лечении синдрома раздраженного кишечника

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих ситуациях:

  • если симптомы заболевания возникли впервые;
  • возраст старше 40 лет;
  • при наличии ректального кровотечения или примеси крови в стуле;
  • при наличии тошноты и рвоты;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность и чувство усталости;
  • тяжелый запор;
  • лихорадка;
  • недавний выезд за пределы страны;
  • патологические выделения или кровотечение из влагалища;
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание.
раствор для инъекций

В случае, если сильная боль в животе сохраняется или нарастает, или сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела, тошнота, рвота, изменения перистальтики, напряжение мышц передней брюшной стенки, снижение артериального давления, потеря сознания или кровь в стуле, необходимо предпринять соответствующие диагностические меры для уточнения диагноза.

При появлении инъекции сосудов склер с болезненностью и нарушением четкости зрения после введения препарата, необходима консультация офтальмолога.

После парентерального введения препарата наблюдались единичные случаи анафилаксии, включая случаи анафилактического шока. В связи с этим пациенты, получающие инъекции препарата должны находиться под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
таблетки

Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось, однако, в связи с возможными нарушениями зрительной аккомодации, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при наличии подобных нарушений.

суппозитории

Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось, однако, в связи с возможными нарушениями зрительной аккомодации, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при наличии подобных нарушений.

раствор для инъекций

Рекомендуется избегать вождения автомобиля и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Информация для данной статьи взята из инструкций к препарату Гиосцина бутилбромид:

  • Букоспазм Нео, таблетки покрытые пленочной оболочкой
  • Бускопан, суппозитории ректальные
  • Неоскапан, раствор для инъекций
Материалы статьи