М-холиноблокатор
Торговые наименования и формы выпуска
- Букоспазм Нео: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг
- Букоспан: таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг; суппозитории ректальные, 10 мг
- Неоскапан: раствор для инъекций, 20 мг/мл
В комбинации с другими препаратами:
Механизм действия
Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатура внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.
Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.
Показания к применению
таблетки
- Почечная колика,
- желчная колика,
- спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря,
- холецистит,
- кишечная колика,
- пилороспазм,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии),
- альгодисменорея,
- синдром раздраженного кишечника (симптомы которого могут включать боли в области живота, болезненные спазмы кишечника, вздутие и метеоризм, диарею, запор).
суппозитории
- Почечная колика,
- желчная колика,
- спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит,
- кишечная колика,
- пилороспазм,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии),
- альгодисменорея,
- синдром раздраженного кишечника (симптомы которого могут включать боли в области живота, болезненные спазмы кишечника, вздутие и метеоризм, диарею, запор).
раствор для инъекций
- Почечная колика, желчная колика.
- При проведении рентгенодиагностических исследований, например, для уменьшения спазма и боли при пиелографии, а также при эндоскопических исследованиях, когда спазм гладкой мускулатуры и боль могут быть причиной затруднения проведения процедуры, например, гастродуоденоскопии.
Противопоказания
таблетки
- Повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
- механический стеноз желудочно-кишечного тракта;
- паралитическая или обструктивная кишечная непроходимость;
- миастения гравис;
- мегаколон;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- редкие наследственные заболевания (такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).
С осторожностью
Следует с осторожностью назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.
суппозитории
- повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
- механический стеноз желудочно-кишечного тракта;
- паралитическая или обструктивная кишечная непроходимость;
- миастения гравис;
- мегаколон;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания
- закрытоугольная глаукома.
С осторожностью
Следует с осторожностью назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия).
раствор для инъекций
- повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- обструкция мочевыводящих путей (в том числе при доброкачественной гипертрофии предстательной железы), задержка мочи;
- нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта; тахикардия;
- миастения гравис; мегаколон;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- беременность, грудное вскармливание.
- Противопоказано внутримышечное введение пациентам, принимающим антикоагулянты, из-за вероятности образования внутримышечных гематом. В этом случае, препарат следует вводить внутривенно.
С осторожностью
- Применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия;
- при остром кровотечении;
- тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии);
- гипертермии (температура тела может еще повышаться вследствие подавления секреции потовых желез);
- при подозрении на кишечную непроходимость (в том числе, стеноз привратника), рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
- открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), у пациентов с возможной недиагностированной глаукомой;
- неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника);
- вегетативная (автономная) нейропатия — задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться;
- гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей.
Применение при беременности и в период лактации
таблетки
- Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.
- Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
- В исследованиях на животных не было выявлено прямого или опосредованного неблагоприятного действия препарата на репродуктивную систему.
Фертильность
- Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.
суппозитории
- Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.
- Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Фертильность
- Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.
раствор для инъекций
- Применение во время беременности противопоказано.
- При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
таблетки
- Внутрь.
- Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:
- взрослые и дети старше 6 лет: по 1-2 таблетки 3-5 раз в день.
- Таблетку следует принимать целиком, запивая необходимым количеством воды.
- Максимальная суточная доза составляет 100 мг (10 таблеток).
- Препарат не должен применяться ежедневно более 3 дней без консультации врача.
суппозитории
- Ректально.
- Если врачом не назначено иначе, рекомендуется следующий режим дозирования:
- Взрослые и дети старше 6 лет: ректально по 1-2 суппозитория 3-5 раз в сутки.
- Суппозитории следует извлечь из упаковки и ввести заостренным концом в прямую кишку.
- Препарат не должен применяться ежедневно более 3 дней без консультации врача.
раствор для инъекций
- Внутривенно, внутримышечно.
- По 1 ампуле (20 мг) внутривенно или внутримышечно.
- Дополнительное введение 20 мг (1 ампула) возможно через 30 минут.
- Максимальная суточная доза 100 мг.
- Внутривенное введение должно осуществляться медленно.
- В качестве растворителя возможно использование изотонического 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
таблетки
Препарат Бускоспазм Нео может усиливать антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида и антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).
Одновременное применение препарата Бускоспазм Нео и антагонистов дофамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.
Препарат Бускоспазм Нео может усиливать тахикардию, вызываемую бета адренергическими средствами.
суппозитории
Препарат Бускопан® может усиливать антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина и дизопирамида и антихолинергических препаратов (например тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений). Одновременное применение препарата Бускопан® и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.
Препарат Бускопан® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адренергическими средствами.
раствор для инъекций
Гиосцина бутилбромид усиливает антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов (например, производных фенотиазина и бутирофенона), хинидина, амантадина, дизопирамида и других холинолитиков (например, тиотропия, ипратропия, атропиноподобных соединений).
Одновременное назначение гиосцина бутилбромида и антагонистов допамина, например, метоклопрамида, приводит к ослаблению действия обоих препаратов на желудочно-кишечный тракт.
Гиосцина бутилбромид может усиливать тахикардию, вызываемую бета- адреномиметическими средствами.
Особые указания
таблетки
В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение артериального давления, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.
Особые указания для применения препарата Бускоспазм Нео при симптоматическом лечении синдрома раздраженного кишечника.
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих ситуациях:
- если симптомы заболевания возникли впервые;
- возраст старше 40 лет;
- при наличии ректального кровотечения или примеси крови в стуле;
- при наличии тошноты и рвоты;
- потеря аппетита и веса;
- бледность и чувство усталости;
- тяжелый запор;
- лихорадка;
- недавний выезд за пределы страны;
- патологические выделения или кровотечение из влагалища;
- затрудненное или болезненное мочеиспускание.
суппозитории
В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, болезненность живота, снижение артериального давления, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.
Особые указания для применения препарата Бускопан® при симптоматическом лечении синдрома раздраженного кишечника
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих ситуациях:
- если симптомы заболевания возникли впервые;
- возраст старше 40 лет;
- при наличии ректального кровотечения или примеси крови в стуле;
- при наличии тошноты и рвоты;
- потеря аппетита и веса;
- бледность и чувство усталости;
- тяжелый запор;
- лихорадка;
- недавний выезд за пределы страны;
- патологические выделения или кровотечение из влагалища;
- затрудненное или болезненное мочеиспускание.
раствор для инъекций
В случае, если сильная боль в животе сохраняется или нарастает, или сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела, тошнота, рвота, изменения перистальтики, напряжение мышц передней брюшной стенки, снижение артериального давления, потеря сознания или кровь в стуле, необходимо предпринять соответствующие диагностические меры для уточнения диагноза.
При появлении инъекции сосудов склер с болезненностью и нарушением четкости зрения после введения препарата, необходима консультация офтальмолога.
После парентерального введения препарата наблюдались единичные случаи анафилаксии, включая случаи анафилактического шока. В связи с этим пациенты, получающие инъекции препарата должны находиться под наблюдением врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
таблетки
Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось, однако, в связи с возможными нарушениями зрительной аккомодации, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при наличии подобных нарушений.
суппозитории
Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось, однако, в связи с возможными нарушениями зрительной аккомодации, следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами при наличии подобных нарушений.
раствор для инъекций
Рекомендуется избегать вождения автомобиля и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Информация для данной статьи взята из инструкций к препарату Гиосцина бутилбромид:
- Букоспазм Нео, таблетки покрытые пленочной оболочкой
- Бускопан, суппозитории ректальные
- Неоскапан, раствор для инъекций