Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия
Торговые наименования и формы выпуска
- Синтомицин:
- суппозитории вагинальные, 250 мг
- линимент для наружного применения, 10 %
Механизм действия
Отличие Хлорамфеникол [D,L] от хлорамфеникола
Хлорамфеникол D,L — смесь равных количеств оптически активных изомеров R и S, в то время, как хлорамфеникол представляет собой только S-изомер.
Хлорамфеникол – бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp, Shigella sonnei, Salmonella spp, (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp. (в т.ч. Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumonia, Haemophilus influenzae.
Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается медленно.
Показания к применению
Суппозитории вагинальные
- Бактериальные инфекции органов малого таза, вызванные чувствительными микроорганизмами (вагиниты, цервициты).
- Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии (перед инвазивными процедурами: абортами, гинекологическими операциями (диатермокоагуляция шейки матки, гистерография), до и после установки внутриматочной спирали.
Линимент для наружного применения
Инфицированные раны во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги 2-3 степени.
Противопоказания
Суппозитории вагинальные
Гиперчувствительность к компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания влагалища, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.
Линимент для наружного применения
- Индивидуальная повышенная чувствительность к хлорамфениколу или к компонентам препарата
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения),
- 1 фаза раневого процесса (ввиду отсутствия осмотической активности),
- угнетение костномозгового кроветворения,
- острая интермиттирующая порфирия,
- дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы,
- печеночная недостаточность,
- почечная недостаточность,
- беременность,
- период грудного вскармливания,
- период новорожденности (до 4 нед).
С осторожностью
- Детский возраст от 4 недель до 3 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Суппозитории вагинальные
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Линимент для наружного применения
Препарат противопоказан.
Способ применения и дозы
Суппозитории вагинальные
- Интравагинально.
- Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят, лежа на спине, глубоко во влагалище по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.
- Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.
Средняя продолжительность лечения 8-10 дней.
Линимент для наружного применения
- Наружно.
- После обработки раневой или ожоrовой поверхности наносят линимент и сверху накладывают стерильную повязку в сочетании (или без) с пергаментной или компрессной бумагой: при лечении ран повязку меняют 1 раз в сутки, при лечении ожогов — каждый день или 2-3 раза в неделю.
- При лечении инфекционных заболеваний кожи линимент наносят на очаги поражения 1-2 раза в сутки.
- Длительность лечения определяется динамикой очищения и заживления очагов поражения.
- Тампонами с линиментом рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки. а марлевые турунды с препаратом вводят в свищевые ходы.
- Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Применяйте препарат только согласно тем показаниям и тому способу применения, которые указаны в инструкции по применению.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Суппозитории вагинальные
Не изучалось.
Линимент для наружного применения
Не изучалось.
Особые указания
Суппозитории вагинальные
Перед и после использования суппозиториев следует тщательно вымыть руки.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. С осторожностью применять у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. Не применять одновременно с лучевой терапией.
Линимент для наружного применения
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель. судороги).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Суппозитории вагинальные
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Линимент для наружного применения
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Информация для данной стать взята из инструкций к препаратам хлорамфеникола [D,L]:
- Синтомицин, суппозитории вагинальные
- Синтомицин, линимент для наружного применения