Ксантинола никотинат

Вазодилатирующее средство

Торговые наименования и формы выпуска
  • Ксантинола никотинат: раствор для внутривенного и внутримышечного введения (150 мг/мл, 300 мг/2 мл); таблетки, 150 мг
  • Ксантинола никотинат-УБФ, таблетки 150 мг
Механизм действия

Ксантинола никотинат сочетает свойства лекарственных средств группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Блокируя аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетке, субстратно   стимулирует   синтез   никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ).   Улучшает   микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. При продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.

Уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует увеличение минутного объема крови и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.

Показания к применению
Таблетки

В составе комплексной терапии при лечении:

  • облитерирующего атеросклероза и эндартериита сосудов нижних конечностей;
  • диабетической ангиопатии;
  • ретинопатии;
  • острого тромбофлебита поверхностных и глубоких вен;
  • постромбофлебического синдрома;
  • трофических язв нижних конечностей;
  • пролежней;
  • синдрома Меньера;
  • дерматозов, связанных с расстройством трофики сосудистого характера;
  • острого нарушения мозгового кровообращения.
Раствор

В составе комплексной терапии:

  • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей,
  • болезнь Рейно,
  • облитерирующий эндартериит,
  • диабетическая ангиопатия,
  • острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен),
  • трофические язвы голеней,
  • цереброваскулярная недостаточность,
  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • атеросклероз коронарных артерий,
  • гиперхолестеринемия,
  • гипертриглицеридемия.
Противопоказания
Таблетки
  • Острая сердечная недостаточность, в том числе острый инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;
  • митральный стеноз;
  • артериальная гипотензия;
  • острое кровотечение;
  • язвенная болезнь желудка и 12-и перстной кишки в стадии обострения;
  • острая почечная недостаточность;
  • глаукома;
  • детский возраст;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Раствор
  • Повышенная чувствительность к ксантинола никотинату или любому другому компоненту препарата,
  • острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
  • острое кровотечение,
  • острый инфаркт миокарда,
  •  
  • митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения,
  • артериальная гипотензия,
  • беременность (особенно в I триместре),
  • период лактации,
  • острая почечная недостаточность,
  • глаукома,
  • нестабильная стенокардия.
  • Детский возраст (опыт применения отсутствует).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Таблетки
  • Противопоказан в 1 триместре.
  • Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Раствор

Не применять в I триместр беременности.

Во втором и третьем триместре беременности применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в этом случае должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

При необходимости приема препарата в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание, т.к. никотиновая кислота выделяется в грудное молоко.

Способ применения и дозы
Таблетки
  • Применяют внутрь после еды, начиная со 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 300-600 мг 3 раза в сутки.
  • Таблетки принимают, не разжевывая.
  • По мере улучшения состояния больного дозу снижают до 150 мг 2-3 раза в сутки.
  • Курс лечения продолжается обычно не менее 2-х месяцев.
  • Повторный курс возможен после консультации врача.
Раствор
  • Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно.
  • Степень тяжести заболевания, состояние пациента и пути введения препарата оцениваются врачом.
  • При внутримышечном введении — по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 недель.
  • Препарат вводят внутривенно струйно медленно по 300 мг (2 мл препарата) 1 — 2 раза в сутки (пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении).
  • Длительность лечения составляет 5 – 10 дней.

При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения:

  • препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40 — 50 капель в минуту.
  • Для этого 1500 мг (10 мл) препарата разводят в 200 — 500 мл 5 % раствора декстрозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5 — 4 часов.
  • Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5 — 10 дней.

Пациентам с имплантированным водителем ритма препарат назначают в более низкой дозе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки

Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), строфантином.

Раствор

Во избежание резкого понижения артериального давления, препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами, в том числе с бета-адреноблокаторами, альфа­-адреноблокаторами, ганглиоблокаторами.

Не применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и строфантином.

Одновременное применение препаратов никотиновой кислоты в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличивать риск развития миопатии и рабдомиолиза.

Одновременное употребление алкоголя может усилить выраженность побочного действия ксантинола никотината (ощущение жара, покраснение кожных покровов).

Особые указания
Таблетки

Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистых оболочек носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.

Раствор

Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.

Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов). В связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращеннным.

При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать гликемию.

Избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки

Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с механизмами.

Раствор

Большие дозы препарата могут вызвать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления транспортным средством, работы с  механизмами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам Ксантинола никотинат:

  • Ксантинола никотинат, таблетки
  • Ксантинола никотинат, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Материалы статьи