Вазодилатирующее средство
Торговые наименования и формы выпуска
- Ксантинола никотинат: раствор для внутривенного и внутримышечного введения (150 мг/мл, 300 мг/2 мл); таблетки, 150 мг
- Ксантинола никотинат-УБФ, таблетки 150 мг
Механизм действия
Ксантинола никотинат сочетает свойства лекарственных средств группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Блокируя аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетке, субстратно стимулирует синтез никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей. При продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
Уменьшая общее периферическое сосудистое сопротивление, способствует увеличение минутного объема крови и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.
Показания к применению
Таблетки
В составе комплексной терапии при лечении:
- облитерирующего атеросклероза и эндартериита сосудов нижних конечностей;
- диабетической ангиопатии;
- ретинопатии;
- острого тромбофлебита поверхностных и глубоких вен;
- постромбофлебического синдрома;
- трофических язв нижних конечностей;
- пролежней;
- синдрома Меньера;
- дерматозов, связанных с расстройством трофики сосудистого характера;
- острого нарушения мозгового кровообращения.
Раствор
В составе комплексной терапии:
- облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей,
- болезнь Рейно,
- облитерирующий эндартериит,
- диабетическая ангиопатия,
- острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен),
- трофические язвы голеней,
- цереброваскулярная недостаточность,
- атеросклероз сосудов головного мозга,
- нарушение мозгового кровообращения,
- атеросклероз коронарных артерий,
- гиперхолестеринемия,
- гипертриглицеридемия.
Противопоказания
Таблетки
- Острая сердечная недостаточность, в том числе острый инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;
- митральный стеноз;
- артериальная гипотензия;
- острое кровотечение;
- язвенная болезнь желудка и 12-и перстной кишки в стадии обострения;
- острая почечная недостаточность;
- глаукома;
- детский возраст;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость лактозы, дефицит лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Раствор
- Повышенная чувствительность к ксантинола никотинату или любому другому компоненту препарата,
- острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
- острое кровотечение,
- острый инфаркт миокарда,
- митральный стеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения,
- артериальная гипотензия,
- беременность (особенно в I триместре),
- период лактации,
- острая почечная недостаточность,
- глаукома,
- нестабильная стенокардия.
- Детский возраст (опыт применения отсутствует).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Таблетки
- Противопоказан в 1 триместре.
- Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Раствор
Не применять в I триместр беременности.
Во втором и третьем триместре беременности применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата в этом случае должно проводиться под тщательным наблюдением врача.
При необходимости приема препарата в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание, т.к. никотиновая кислота выделяется в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Таблетки
- Применяют внутрь после еды, начиная со 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 300-600 мг 3 раза в сутки.
- Таблетки принимают, не разжевывая.
- По мере улучшения состояния больного дозу снижают до 150 мг 2-3 раза в сутки.
- Курс лечения продолжается обычно не менее 2-х месяцев.
- Повторный курс возможен после консультации врача.
Раствор
- Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно.
- Степень тяжести заболевания, состояние пациента и пути введения препарата оцениваются врачом.
- При внутримышечном введении — по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 недель.
- Препарат вводят внутривенно струйно медленно по 300 мг (2 мл препарата) 1 — 2 раза в сутки (пациент при этом должен находиться в горизонтальном положении).
- Длительность лечения составляет 5 – 10 дней.
При острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения:
- препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40 — 50 капель в минуту.
- Для этого 1500 мг (10 мл) препарата разводят в 200 — 500 мл 5 % раствора декстрозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5 — 4 часов.
- Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5 — 10 дней.
Пациентам с имплантированным водителем ритма препарат назначают в более низкой дозе.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Таблетки
Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), строфантином.
Раствор
Во избежание резкого понижения артериального давления, препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами, в том числе с бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, ганглиоблокаторами.
Не применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и строфантином.
Одновременное применение препаратов никотиновой кислоты в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличивать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Одновременное употребление алкоголя может усилить выраженность побочного действия ксантинола никотината (ощущение жара, покраснение кожных покровов).
Особые указания
Таблетки
Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистых оболочек носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.
Раствор
Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки полости носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов). В связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращеннным.
При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать гликемию.
Избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки
Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с механизмами.
Раствор
Большие дозы препарата могут вызвать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления транспортным средством, работы с механизмами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам Ксантинола никотинат:
- Ксантинола никотинат, таблетки
- Ксантинола никотинат, раствор для внутривенного и внутримышечного введения