Лоратадин

Антигистаминный препарат системного действия

Торговые наименования и формы выпуска
  • Лоратадин:
    • таблетки, 10 мг
    • раствор для приема внутрь, 5 мг/5 мл
  • Алерприв: таблетки, 10 мг
  • Кларифер: таблетки, 10 мг
  • Кларидол Аллерго:
    • таблетки, 10 мг
    • сироп, 1 мг/мл
  • Кларисенс:
    • таблетки, 10 мг
    • раствор для приема внутрь, 1 мг/мл
  • Лорапридин: таблетки, 10 мг
  • Лорагексал: таблетки, 10 мг
  • Лоратавел: таблетки, 10 мг
  • Кларитин:
    • таблетки, 10 мг
    • сироп, 1 мг/мл
  • Ломилан:
    • суспензия для приема внутрь, 5 мг/5 мл
    • таблетки, 10 мг
  • Ломилан Соло: таблетки для рассасывания, 10 мг
  • Лоратадин Реневал: таблетки, 10 мг
  • Лоратадин Штада: таблетки, 10 мг
  • Лоратадин-Тева: таблетки, 10 мг
  • Лоратадин-Акос: таблетки, 10 мг
  • Лоратадин-Вертекс: таблетки, 10 мг
  • Лоратадин-Акрихин:
    • таблетки, 10 мг
    • сироп, 5 мг/мл
  • Лоратадин-ЭКОлаб: сироп, 1 мг/мл
  • Лоратадин-OBL: таблетки, 10 мг

В комбинации с другими препаратами:

  • Аскорбиновая кислота + Кальция глюконат + Лоратадин + Парацетамол + Римантадин + Рутозид
  • Интерферон альфа-2b + Лоратадин
Механизм действия

Лоратадин представляет собой трициклическое соединение с выраженным антигистаминным действием и является селективным блокатором периферических Н1-гистаминовых рецепторов. Лоратадин не обладает значимой селективностью по отношению к Н2-гистаминовым рецепторам. Не ингибирует обратный захват норэпинефрина и практически не оказывает влияния на сердце и сосуды или функцию водителя ритма.

Лоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает воздействия на ЦНС. Не оказывает клинически значимого антихолинергического или седативного действия, то есть не вызывает сонливости и не влияет на скорость психомоторных реакций при применении в рекомендованных дозах. Прием лоратадина не приводит к удлинению интервала QТ на электрокардиограмме.

Показания к применению
Таблетки

Лоратадин Реневал показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 до 18 лет.

  • сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит – устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями ‒ чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения жжения и зуда в глазах, слезотечения;
  • хроническая идиопатическая крапивница.
Сироп
  • Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты и аллергический конъюнктивит – устранение симптомов, связанных с этими заболеваниями: чихания, зуда слизистой оболочки носа, ринореи, ощущения зуда и жжения в глазах, слезотечения.
  • Хроническая идиопатическая крапивница.
Противопоказания
Таблетки
  • Гиперчувствительность к лоратадину или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период грудного вскармливания (см. раздел 4.6.);
  • детский возраст до 3 лет и масса тела менее 30 кг.

С осторожностью

  • Тяжелые нарушения функции печени; беременность (см. раздел 4.6.).
Сироп
  • Повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата. Детский возраст до 2 лет.
  • Период грудного вскармливания.
  • Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

С осторожностью

Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, эпилепсия, беременность, детский возраст (старше 2-х лет).

Применение при беременности и в период лактации
Таблетки

Беременность

Большой объем данных о применении лоратадина у беременных женщин (более 1000 проанализированных случаев) свидетельствуют об отсутствии влияния препарата на возникновение мальформаций или фето- и неонатальной токсичности лоратадина. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать применения препарата во время беременности.

Лактация

Лоратадин и его активный метаболит выделяются в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фертильность

Отсутствуют данные о влиянии препарата на фертильность человека. В исследованиях на животных не было выявлено репродуктивной токсичности.

Сироп

Большой объем данных о применении лоратадина у беременных женщин (более 1000 проанализируемых случаев) свидетельствуют об отсутствии влияния препарата на возникновение мальформаций или фето- и неонатальной токсичности лоратадина.

В исследованиях на животных не было выявлено репродуктивной токсичности.

В качестве меры предосторожности желательно избегать применение препарата во время беременности.

Лоратадин и его активный метаболит выделяются в грудное молоко, поэтому при назначении лекарственного препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Таблетки
  • Внутрь, независимо от времени приема пищи.

Режим дозирования

Взрослые

  • Рекомендуется прием лоратадина в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

  • Рекомендуется прием лоратадина в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
  • При применении препарата у пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

  • Рекомендуется прием лоратадина в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день.
  • При применении препарата у пациентов с наличием хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени (см. раздел 4.4.)

  • Взрослым и детям с массой тела более 30 кг с тяжелыми нарушениями функции печени начальная доза составляет 10 мг (1 таблетка) через день.

Дети

Дети в возрасте от 0 до 3 лет и массой тела менее 30 кг

  • Безопасность и эффективность препарата Лоратадин Реневал у детей в возрасте от 0 до 3 лет и массой тела менее 30 кг на данный момент не установлены.
  • Данные отсутствуют.

Дети в возрасте от 3 до 18 лет с массой тела более 30 кг

  • Режим дозирования для детей от 3 до 18 лет с массой тела более 30 кг не отличается от режима дозирования для взрослых.

Детям при массе тела более 30 кг с тяжелым нарушением функции печени

  • Начальная доза должна составлять 10 мг (1 таблетка) через день.
Сироп
  • Внутрь независимо от времени приема пищи.
  • Взрослым, в том числе пожилым и подросткам старше 12 лет рекомендуется прием лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб в дозе 10 мг (10 мл сиропа) 1 раз в сутки.
  • При применении препарата у пожилых пациентов и у пациентов с наличием хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Детям в возрасте от 2-х до 12 лет дозу лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб рекомендуется назначать в зависимости от массы тела:

  • при массе тела 30 кг и менее – 5 мг (5мл) сиропа 1 раз в сутки;
  • при массе тела более 30 кг – 10 мг (10 мл) сиропа 1 раз в сутки.

Взрослым и детям с тяжелым нарушением функции печени начальная доза должна составлять:

  • при массе тела 30 кг и менее – 5 мг (5 мл) сиропа через день,
  • при массе тела более 30 кг – 10 мг (10 мл) сиропа через день.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки

Прием пищи не оказывает влияния на эффективность лоратадина. Лоратадин не усиливает действия алкоголя на центральную нервную систему (ЦНС). Может происходить потенциальное взаимодействие со всеми известными ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина в плазме крови и к увеличению риска побочных эффектов. При совместном приеме лоратадина с кетоконазолом, эритромицином (ингибитор изофермента CYP3A4) или циметидином (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6) отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось клинически значимым, в том числе по данным электрокардиографии. При одновременном применении с препаратами, угнетающими печеночный метаболизм, следует соблюдать осторожность.

Сироп

Прием пищи не оказывает влияния на эффективность лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб.

Лекарственный препарат Лоратадин-ЭКОлаб не усиливает действия алкоголя на центральную нервную систему.

Может происходить потенциальное взаимодействие со всеми известными ингибиторами CYP3A4 или CYP2D6, что приводит к повышению уровня лоратадина в плазме крови и к увеличению риска побочных эффектов.

При совместном приеме лоратадина с кетоконазолом и эритромицином (ингибиторы изофермента CYP3A4) или циметидином (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6) отмечалось повышение концентрации лоратадина в плазме, но это повышение не являлось клинически значимым, в том числе по данным электрокардиографии.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими печеночный метаболизм, следует соблюдать осторожность.

Особые указания
Таблетки

Прием лоратадина следует прекратить за 48 часов до проведения кожных проб, поскольку антигистаминные лекарственные препараты могут искажать результаты диагностического исследования.

Вспомогательные вещества

Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Сироп

Прием лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб следует прекратить за 48 часов до проведения кожных аллергических проб, поскольку антигистаминные лекарственные препараты могут искажать результаты диагностического исследования.

Лекарственный препарат Лоратадин-ЭКОлаб сироп содержит не более 2,5% этилового спирта. В максимальной суточной дозе препарата содержится 0,25 г этилового спирта (в пересчете на абсолютный спирт).

Влияние не способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки

Не выявлено отрицательного действия лоратадина на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Однако в очень редких случаях некоторые пациенты испытывают сонливость при приеме лоратадина, которая может повлиять на их способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Сироп

Не выявлено отрицательного действия лекарственного препарата Лоратадин-ЭКОлаб на способность к управлению автомобилем или осуществлению другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Однако в очень редких случаях некоторые пациенты испытывают сонливость при приеме лоратадина, которая может повлиять на их способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам лоратадина:

  • Лоратадин Реневал, таблетки
  • Лоратадин-ЭКОлаб, сироп
Материалы статьи