• Мезапам: таблетки, 10 мг

Мезапам «дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию С1-каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов).

• Невротические и неврозоподобные расстройства;
• психосоматические и вегетативные расстройства,
• алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии).

• Повышенная чувствительность к медазепаму, другим производным группы бензодиазепинов или любому из компонентов препарата;
• беременность, период грудного вскармливания
• синдром апноэ во сне,
• кома, шок,
• миастения,
• закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность),
• острое отравление алкоголем, наркотическими анальгетиками, снотворными препаратами,
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких, острая дыхательная недостаточность,
• тяжелая депрессия (могут возникнуть суицидальные наклонности),
• детский возраст до 18 лет.
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью

• Острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• церебральная и спинальная атаксия;
• лекарственная и/или наркотическая зависимость, в т.ч. в анамнезе;
• повышение внутриглазного давления;
• органические заболевания головного мозга;
• психоз (возможны парадоксальные реакции);
• депрессия;
• гипопротеинемия;
• пожилой возраст старше 65 лет.

Беременность

Применение Мезапама при беременности противопоказано.

Применение препаратов группы бензодиазепина оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызывать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Период грудного вскармливания

Применение препарата Мезапам в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

• Внутрь, перед приемом пищи
• Дозы подбирают индивидуально
• При невротических и неврозоподобных расстройствах:
  • 2 — 3 раза в день,
  • начальная разовая доза 10 мг,
  • начальная суточная доза — 20 мг,
  • постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости — до 40 мг/сут);
• При психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день).
• При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1 — 2 нед.
• Для взрослых средняя разовая доза составляет 10 — 20 мг.
• Средняя суточная доза — 30 — 40 мг.
• Максимальная суточная доза для взрослых — 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60 — 70 мг (в условиях стационара).
• Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс — после перерыва (не менее 3 нед).
• Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10 — 20 мг/сут.

При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола,наркотических лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.

При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.

При совместном применении с опиодными анальгетиками и опиоидными противокашлевыми препаратами — повышается риск нарушения дыхания и смерти.

При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности антикоагулянтов непрямого действия.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.

Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.

Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови, активность печеночных ферментов и креатинина. Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость, особенно при длительном (более 2 недель) применении. При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (в т.ч, депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме препарата. Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, так как препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола. При лечении абстинентного синдрома отмену препарата проводят постепенно. В период лечения может отмечаться затруднение запоминания и способности к обучению. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.