Витамин, сосудорасширяющее средство
Торговые наименования и формы выпуска
- Никотиновая кислота:
- раствор для инъекций, 10 мг/мл
- таблетки, 50 мг
- Никотиновая кислота буфус:
- раствор для инъекций, 10 мг/мл
- Никотиновая кислота-ВИАЛ:
- раствор для инъекций, 10 мг/мл
- Никотиновая кислота-СОЛОфарм:
- раствор для инъекций, 10 мг/мл
- Эндурацин:
- таблетки пролонгированного действия
Механизм действия
Никотиновая кислота (витамин РР) является специфическим противопеллагрическим средством. Улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. В больших дозах никотиновая кислота понижает содержание триглециридов и -липопротеидов в крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.
Показания к применению
Таблетки
Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте с 3-х лет для лечения пеллагры (авитаминоза витамина РР).
Препарат показан к применению у взрослых в комплексной терапии:
- ишемические нарушения мозгового кровообращения;
- заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
- спазм сосудов конечностей;
- спазм желче- и мочевыводящих путей;
- осложнения сахарного диабета (диабетическая полинейропатия и микроангиопатия);
- заболевания печени (острые и хронические гепатиты);
- гастриты с пониженной кислотностью;
- невриты лицевого нерва;
- длительно незаживающие раны и трофические язвы кожи.
Раствор для инъекций
- Авитаминоз РР (пеллагра).
- Комплексная терапия:
- ишемический инсульт,
- облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно),
- неврит лицевого нерва.
- Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).
Противопоказания
Таблетки
- Гиперчувствительность к никотиновой кислоте или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1;
- тяжелые формы гипертонической болезни и атеросклероза;
- подагра;
- гиперурикемия;
- нефролитиаз;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
- тяжелая почечная недостаточность;
- выраженные нарушения функции печени;
- детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью
Геморрагии, глаукома, подагра, печеночная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне обострения).
Раствор для инъекций
Гиперчувствительность к никотиновой кислоте и любому вспомогательному веществу в составе препарата, выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), цирроз печени, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
С осторожностью
Геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки
Прием препарата противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Перед применением никотиновой кислоты, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Раствор для инъекций
Беременность
Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата и его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Никотиновая кислота выделяется в грудное молоко.
При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Таблетки
- Внутрь, после еды.
- Применяется по назначению врача.
Лечение пеллагры
- Детям с 3-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, взрослым по 100 мг 2-4 раза в сутки.
- Курс лечения 15-20 дней.
Применение в комплексной терапии
- Взрослым по 50-100 мг 2-4 раза в сутки.
- Курс лечения — 1 месяц.
- Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг, максимальная суточная доза — 500 мг.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Раствор для инъекций
- Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно).
- При пеллагре (авитаминоз РР) назначают взрослым парентерально по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней.
- При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
- При болезни Хартнупа по 40-200 мг в сутки.
- При остальных показаниях, указанных в разделе «Показания к применению» — по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
- Максимальные дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная — 300 мг.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки
При одновременном применении никотиновой кислоты с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными лекарственными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Если ли Вы применяете одновременно какие-либо другие лекарственные препараты, том числе безрецептурные), перед применением препарата Никотиновая кислота проконсультируйтесь с врачом.
Раствор для инъекций
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.
При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.
Особые указания
Таблетки
Прием никотиновой кислоты рекомендуется начинать с дозы 50 мг/сутки и при отсутствии побочных эффектов постепенно увеличивать до назначенной врачом дозы. Препарат следует принимать после приема пищи с низким содержанием жира. Прием на пустой желудок не рекомендуется.
Ощущение жара, «приливы» крови к коже лица, гиперемия, кожный зуд, являются распространенными побочными эффектами никотиновой кислоты, которые могут ослабевать после нескольких недель применения.
Для уменьшения проявления данных побочных эффектов необходимость исключить употребление алкоголя, горячих напитков и острой пищи.
Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ рекомендуют препарат запивать молоком.
Для предупреждения осложнений со стороны печени (при длительном применении в больших дозах) рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или принимать метионин.
В процессе лечения никотиновой кислотой (особенно большими дозами) следует тщательно следить за функцией печени.
Вспомогательные вещества
Сахароза
Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
Раствор для инъекций
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.
Никотиновая кислота может увеличивать концентрацию глюкозы в крови натощак. У некоторых пациентов может наблюдаться дозозависимое нарушение толерантности к глюкозе.
При применении препарата рекомендуется контролировать гликемию, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов.
При применении препаратов никотиновой кислоты отмечалось незначительное, но статистически значимое снижение количества тромбоцитов и увеличение протромбинового времени.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении никотиновой кислоты с антикоагулянтами.
Никотиновая кислота может вызывать повышение содержания мочевой кислоты в крови. Не следует принимать данный лекарственный препарат у пациентов с гиперурикемией или подагрой.
Никотиновая кислота может вызывать ложное повышение концентрации катехоламинов в плазме крови (при их определении фотоколориметрическим методом). При применении препаратов никотиновой кислоты может отмечаться ложноположительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта.
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл раствора, то есть, по сути, не содержит натрия.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки
В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, с учетом возможного развития побочных реакций.
Раствор для инъекций
Данный раздел в инструкции отсутствует
Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам Никотиновой кислоты:
- Никотиновая кислота, таблетки
- Никотиновй кислота буфус, раствор для инъекций