Никотиновая кислота

Витамин, сосудорасширяющее средство

Торговые наименования и формы выпуска
  • Никотиновая кислота:
    • раствор для инъекций, 10 мг/мл
    • таблетки, 50 мг
  • Никотиновая кислота буфус:
    • раствор для инъекций, 10 мг/мл
  • Никотиновая кислота-ВИАЛ:
    • раствор для инъекций, 10 мг/мл
  • Никотиновая кислота-СОЛОфарм:
    • раствор для инъекций, 10 мг/мл
  • Эндурацин:
    • таблетки пролонгированного действия
Механизм действия

Никотиновая кислота (витамин РР) является специфическим противопеллагрическим средством. Улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. В больших дозах никотиновая кислота понижает содержание триглециридов и -липопротеидов в крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеидах низкой плотности.

Показания к применению
Таблетки

Препарат показан к применению у взрослых и детей в возрасте с 3-х лет для лечения пеллагры (авитаминоза витамина РР).

Препарат показан к применению у взрослых в комплексной терапии:

  • ишемические нарушения мозгового кровообращения;
  • заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
  • спазм сосудов конечностей;
  • спазм желче- и мочевыводящих путей;
  • осложнения сахарного диабета (диабетическая полинейропатия и микроангиопатия);
  • заболевания печени (острые и хронические гепатиты);
  • гастриты с пониженной кислотностью;
  • невриты лицевого нерва;
  • длительно незаживающие раны и трофические язвы кожи.
Раствор для инъекций
  • Авитаминоз РР (пеллагра).
  • Комплексная терапия:
    • ишемический инсульт,
    • облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно),
    • неврит лицевого нерва.
  • Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).
Противопоказания
Таблетки
  • Гиперчувствительность к никотиновой кислоте или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1;
  • тяжелые формы гипертонической болезни и атеросклероза;
  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • нефролитиаз;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью

Геморрагии, глаукома, подагра, печеночная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне обострения).

Раствор для инъекций

Гиперчувствительность к никотиновой кислоте и любому вспомогательному веществу в составе препарата, выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), цирроз печени, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

С осторожностью

Геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период лактации
Таблетки

Прием препарата противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. Перед применением никотиновой кислоты, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Раствор для инъекций

Беременность

Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата и его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Никотиновая кислота выделяется в грудное молоко.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы
Таблетки
  • Внутрь, после еды.
  • Применяется по назначению врача.

Лечение пеллагры

  • Детям с 3-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, взрослым по 100 мг 2-4 раза в сутки.
  • Курс лечения 15-20 дней.

Применение в комплексной терапии

  • Взрослым по 50-100 мг 2-4 раза в сутки.
  • Курс лечения — 1 месяц.
  • Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг, максимальная суточная доза — 500 мг.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Раствор для инъекций
  • Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно).
  • При пеллагре (авитаминоз РР) назначают взрослым парентерально по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней.
  • При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
  • При болезни Хартнупа по 40-200 мг в сутки.
  • При остальных показаниях, указанных в разделе «Показания к применению» — по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
  • Максимальные дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная — 300 мг.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки

При одновременном применении никотиновой кислоты с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными лекарственными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Если ли Вы применяете одновременно какие-либо другие лекарственные препараты, том числе безрецептурные), перед применением препарата Никотиновая кислота проконсультируйтесь с врачом.

Раствор для инъекций

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.

При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.

Особые указания
Таблетки

Прием никотиновой кислоты рекомендуется начинать с дозы 50 мг/сутки и при отсутствии побочных эффектов постепенно увеличивать до назначенной врачом дозы. Препарат следует принимать после приема пищи с низким содержанием жира. Прием на пустой желудок не рекомендуется.

Ощущение жара, «приливы» крови к коже лица, гиперемия, кожный зуд, являются распространенными побочными эффектами никотиновой кислоты, которые могут ослабевать после нескольких недель применения.

Для уменьшения проявления данных побочных эффектов необходимость исключить употребление алкоголя, горячих напитков и острой пищи.

Для снижения раздражающего эффекта на слизистую оболочку ЖКТ рекомендуют препарат запивать молоком.

Для предупреждения осложнений со стороны печени (при длительном применении в больших дозах) рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или принимать метионин.

В процессе лечения никотиновой кислотой (особенно большими дозами) следует тщательно следить за функцией печени.

Вспомогательные вещества

Сахароза

Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Раствор для инъекций

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Никотиновая кислота может увеличивать концентрацию глюкозы в крови натощак. У некоторых пациентов может наблюдаться дозозависимое нарушение толерантности к глюкозе.

При применении препарата рекомендуется контролировать гликемию, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов.

При применении препаратов никотиновой кислоты отмечалось незначительное, но статистически значимое снижение количества тромбоцитов и увеличение протромбинового времени.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении никотиновой кислоты с антикоагулянтами.

Никотиновая кислота может вызывать повышение содержания мочевой кислоты в крови. Не следует принимать данный лекарственный препарат у пациентов с гиперурикемией или подагрой.

Никотиновая кислота может вызывать ложное повышение концентрации катехоламинов в плазме крови (при их определении фотоколориметрическим методом). При применении препаратов никотиновой кислоты может отмечаться ложноположительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта.

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 мл раствора, то есть, по сути, не содержит натрия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки

В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, с учетом возможного развития побочных реакций.

Раствор для инъекций

Данный раздел в инструкции отсутствует

Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам Никотиновой кислоты:

  • Никотиновая кислота, таблетки
  • Никотиновй кислота буфус, раствор для инъекций
Материалы статьи