Пищеварительное ферментное средство
Торговые наименования и формы выпуска
В виде монопрепарата
- Панкреатин:
- капсулы кишечнорастворимые (10000 ЕД, 25000 ЕД, 40000 ЕД);
- таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
- таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой (25 ЕД, 30 ЕД, 20000 ЕД, 3500 ЕД)
- Панкреатин Форте: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
- Панкреатин-БВ: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 3500 ЕД
- Панкреатин-ЛекТ: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
- Панкренорм: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 3500 ЕД
- Панзитал Гастро: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Энзистал П: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Эрмиталь: капсулы кишечнорастворимые (10000ЕД, 25000 ЕД, 36000 ЕД)
- Гастенорм Форте, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Креон: капсулы кишечнорастворимые (10000 ЕД, 25000 ЕД, 40000 ЕД)
- Креон Микро: гранулы кишечнорастворимые, 5000 ЕД
- Креоста: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 3500 ЕД
- Мезим: таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой, 20000 ЕД
- Мезим Нео: капсулы кишечнорастворимые (10000 ЕД, 25000 ЕД)
- Мезим Про: таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой
- Мезим Форте: аблетки покрытые оболочкой
- Микразим: капсулы (10000 ЕД, 25000 ЕД, 40000 ЕД)
- Панзикам: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Панзим Форте: таблетки, покрытые оболочкой
- Панзинорм: капсулы кишечнорастворимые
- Панзинорм Форте: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Панкреатин Велфарм: капсулы кишечнорастворимые (10000 ЕД, 25000 ЕД, 36000 ЕД, 40000 ЕД)
- Панкреатин Реневал: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 10000 ЕД
В комбинации с другими препаратами
- Диметикон + Панкреатин
- Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин
Механизм действия
Ферментный препарат улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей, и тем самым значительно уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы, включая боль в области живота, метеоризм изменение частоты и консистенции стула. Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают переваривание белков, жиров, углеводов что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.
Показания к применению
- Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и другие);
- хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;
- состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии)
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
- расстройства ЖКТ функционального характера (при острых кишечных инфекциях, синдроме раздраженного кишечника и других).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу;
- наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко.
В период грудного вскармливания можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или в период грудного вскармливания препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивноrо статуса.
Способ применения и дозы
Таблетки кишечнорастворимые
- Внутрь.
- Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
- Таблетки следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости, например, стаканом воды.
- Эффективность препарата Панкреатин Реневал 10 000 может снижаться при разжевывании, и панкреатические ферменты при высвобождении могут раздражать слизистую оболочку полости рта.
- Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости.
- Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
- Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
- Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адеквитного нутритивного статуса.
- У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 10000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
- Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище.
- Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.
Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании
- зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьируется от 10000 до 20000 ЕД липазы на один прием.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Капсулы кишечнорастворимые
- Внутрь.
- Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
- Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости.
- При затрудненном глотании (например, у маленьких детей или пациентов пожилого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а содержимое капсулы добавляют к мягкой пище не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (рН <5,5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (рН < 5,5). Например, содержимое капсул можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с рН менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
- Размельчение или разжевывание пеллет, а также смешивание их с пищей или жидкостью с рН более 5 5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось пеллет.
- Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
- Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет и 500 липазных единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
- Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивноrо статуса.
- У большинства пациентов доза должна оставаться меньше или не превышать 1 0000 липазных единиц/кг массы тела в сутки или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
- Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище.
- Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски — половина индивидуальной дозы.
Доза для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случаях погрешностей в питании
- зависит от массы тела и содержания жира в пище, варьирует от 10000 до 20000 ЕД липазы на один прием.
У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Исследований по взаимодействию не проводилось.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом.
Панкреатин Реневал 10 000 с учетом твердой неделимой лекарственной формы противопоказан детям до 3 лет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Применение препарата Панкреатин Реневал 10 000 не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам панкреатина:
- Панкреатин Реневал 10000, таблетки кишечнорастворимые
- Панкреатин Велфарм, капсулы кишечнорастворимые