Спазмолитическое средство
Торговые наименования и формы выпуска
В виде монопрепарата:
- Папаверин:
- раствор для инъекций, 20 мг/мл
- суппозитории ректальные, 20 мг
- таблетки, 40 мг
- Папаверин буфус:
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл
- Папаверин Медисорб:
- таблетки, 40 мг
- Папаверина гидрохлорид:
- раствор для инъекций, 20 мг/мл
- суппозитории ректальные, 20 мг
В комбинации с другими препаратами:
Механизм действия
Папаверин снижает тонус гладких мышц, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов и их расслаблению при спастических состояниях. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на центральную нервную систему выражено слабо (в больших дозах оказывает седативный эффект).
Показания к применению
Таблетки
Спазм гладких мышц:
- органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит);
- почечная колика, периферических сосудов (эндартериит); сосудов головного мозга;
- сердца (стенокардия — в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм.
Суппозитории
Спазм гладких мышц:
- органы брюшной полости (при холецистите, пилороспазме, спастическом колите, приступы желчекаменной болезни);
- при почечной колике;
- периферических сосудов (при эндартериите);
- сосудов головного мозга (при мигрени);
- сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии);
- бронхов (при бронхоспазме).
Раствор для инъекций
- Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит), бронхов (бронхоспазм), периферических сосудов, сосудов головного мозга, мочевыводящих путей (почечная колика).
- В качестве вспомогательного средства для премедикации.
Противопоказания
Таблетки
- Гиперчувствительность к папаверину и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;
- атриовентрикулярная блокада;
- глаукома;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- угнетение дыхания, коматозное состояние; пожилой возраст (риск развития гипертермии);
- детский возраст до 10 лет (для данной лекарственной формы).
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
С осторожностью
- состояния после черепно-мозговой травмы; нарушения функции почек;
- недостаточность функции надпочечников;
- гипотиреоз;
- гиперплазия предстательной железы;
- наджелудочковая тахикардия;
- шоковые состояния;
- беременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Суппозитории
- Гиперчувствительность к компонентам препарата,
- атриовентрикулярная блокада,
- глаукома,
- тяжелая печеночная недостаточность,
- пожилой возраст старше 65 лет (риск развития гипертермии),
- детский возраст до 18 лет, т.к. режим дозирования у детей не указан.
С осторожностью
В малых дозах применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
Раствор для инъекций
- Гиперчувствительность к компонентам препарата,
- нарушение атриовентрикулярной (АV) проводимости,
- глаукома,
- тяжелая печеночная недостаточность,
- коматозное состояние,
- угнетение дыхания,
- пожилой возраст (риск развития гипертермии),
- детский возраст (до 6 мес).
С осторожностью
С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.
Применение при беременности и в период лактации
Таблетки
Безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата Папаверин, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
В период грудного вскармливания перед применением препарата Папаверин необходимо проконсультироваться с врачом.
Суппозитории
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена. Применение препарата при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В период лечения препаратом грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
Раствор для инъекций
При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена. Применение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Таблетки
- Внутрь.
Взрослым:
- по 40 — 60 мг 3 — 4 раза в сутки.
- Высшая разовая доза — 200 мг, суточная — 600 мг.
Детям старше 10 лет:
- по 20 мг 3 — 4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет:
- рекомендуется прием детских форм препарата.
Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Суппозитории
- Ректально.
- Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход.
- Применяют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.
Раствор для инъекций
- Внутримышечно, подкожно или внутривенно.
- Разовая доза для взрослых 20 — 40 мг (1-2 мл 20 мг/мл раствора); интервал между введениями — не менее 4 часов.
- Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 20 мг/мл раствор препарата 10 — 20 мл изотонического раствора натрия хлорида.
- Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.
- У детей в возрасте от 12 до 18 лет режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки
Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Если Вы применяете выше перечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Папаверин проконсультируйтесь с врачом.
Суппозитории
Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.
Раствор для инъекций
Папаверин снижает антипарксинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Особые указания
Таблетки
В период лечения прием этанола должен быть исключен. Вазодилатирующее действие препарата снижается при табакокурении.
При назначении препарата Папаверин пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в качестве вспомогательных веществ в таблетке содержится сахароза.
Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы при самостоятельном применении препарата. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.
Суппозитории
В период лечения препаратом прием алкоголя должен быть исключен. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.
Раствор для инъекций
Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен, Эффективность препарата снижается при табакокурении.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Таблетки
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Суппозитории
В период лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Раствор для инъекций
При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможны следующие побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, нарушения сердечного ритма.
Информация для данной статьи взята из инструкций к препаратам папаверина:
- Папаверин, таблетки
- Папаверин, суппозитории ректальные
- Папаверин, раствор для инъекций