• Лемсип Макс, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, лимонный
• Лемсип Лимон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, лимонный
• Викс АнтиГрипп МАКС, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Механизм действия парацетамола обусловлен ингибированием синтеза простагландинов в центральной нервной системе (ЦНС). Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Фенилэфрина гидрохлорид является главным образом постсинаптическим альфа-рецептором с низким сродством к кардиоселективным бета-рецепторам, в обычных дозах оказывает минимальное стимулирующее действие на ЦНС. Фенилэфрина гидрохлорид суживает сосуды носа, уменьшает отек слизистой оболочки полости носа, облегчая насморк и заложенность носа.

Эффект препарата отмечается через 15-20 минут после приема и продолжается в течение 4-6 часов.

Для облегчения симптомов острых респираторных заболеваний («простуды») и гриппа:

• повышенная температура тела, озноб,
• головная боль,
• заложенность носа, насморк,
• боли в горле и носовых пазухах.

• Гиперчувствительность к парацетамолу, фенилэфрину или другим компонентам, входящим в состав препарата.
• Одновременный прием других препаратов, содержащих парацетамол.
• Одновременный прием бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (в том числе в течение 14 дней после их отмены).
• Совместное применение с другими симпатомиметическими деконгестантами.
• Тяжелая ишемическая болезнь сердца или заболевания сердечно- сосудистой системы: артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз коронарных артерий, выраженный аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия.
• Гипертиреоз.
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
• Фенилкетонурия.
• Гиперплазия предстательной железы.
• Феохромоцитома.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
• Детский возраст до 12 лет.
• Беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

• Аллергические реакции, в том числе, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острая генерализированная пустулёзная экзантема;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, гепатит, нарушения функции печени, вызванные алкоголем, гипербилирубинемия;
• почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30- 60 мл/мин), гипероксалатурия, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома;
•  болезнь Рейно;
• дефицит глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы;
• заболевания системы крови.

Препарат противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

• Для приема внутрь.
• Только для кратковременного применения.
• Содержимое одного пакета соответствует разовой дозе.
• Для приготовления горячего напитка содержимое пакета растворите в одном стакане горячей воды (но не кипятка).
• Помешивайте до растворения.
• Свежеприготовленный напиток выпить горячим или теплым.

Дозы препарата:

Взрослым:

• по 1 пакету, с интервалом между приемами не менее 4 часов.
• Максимальная суточная доза — 4 пакета.
• Не превышайте указанную дозу.

Детям старше 12 лет:

• по 1 пакету, с интервалом между приемами не менее 6 часов.
• Максимальная суточная доза — 3 пакета.
• Не превышайте указанную дозу.

Другие рекомендации:

• Курс лечения — не более 5 дней.
• Если при приеме препарата в течение 3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

• Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО): при совместном приеме симпатомиметических аминов, таких как фенилэфрина гидрохлорид, и ингибиторов МАО возможно повышение артериального давления.
• Сердечные гликозиды: одновременное применение сердечных гликозидов (например, дигоксин) и фенилэфрина гидрохлорида может увеличивать риск аритмии и инфаркта миокарда.
• Трициклические антидепрессанты: одновременное применение трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин) и фенилэфрина гидрохлорида может увеличивать риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Симпатомиметики: одновременное применение фенилэфрина гидрохлорида и других симпатомиметических аминов может приводить к повышению артериального давления и других побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Фенилэфрина гидрохлорид может снижать эффективность бета-блокаторов и других антигипертензивных средств.
• Антикоагулянты: антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может быть усилен длительным ежедневным приемом парацетамола с повышенным риском кровотечений.
• Противорвотные средства: мeтоклопрамид и домперидон могут увеличивать скорость всасывания парацетамола.
• Холестирамин: холестирамин может снижать скорость всасывания парацетамола.
• Глюкокортикостероиды: увеличение риска развития глаукомы.
• Урикозурические препараты: одновременное применение урикозурических препаратов и парацетамола может снижать эффективность урикозурических препаратов.
• Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, дифенин, карбамазепин, зидовудин, флумецинол): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
• Ингибиторы микросомального окисления (циметидин): снижение риска гепатотоксического действия.
• Седативные лекарственные средства: парацетамол усиливает эффекты. седативных лекарственных средств.
• Этанол: парацетамол усиливает эффекты этанола.
• Антидепрессанты, противопаркинсонические, антипсихотические лекарственные средства, производные фенотиазина: повышение риска развития задержки мочи, сухости во рту, запора.
• Фенилэфрин: фенилэфрин снижает эффективность действия бета­ адреноблокаторов и антигипертензивных препаратов, увеличивает риск развития гипертензии и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Галотан: одновременное применение галотана и фенилэфрина повышает риск развития желудочковой аритмии.
• Флуклоксациллин: одновременный прием парацетамола с флуклоксациллином, особенно у пациентов с наличием факторов риска, может вызывать развитие метаболического ацидоза с большим анионным интервалом.

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. При первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Необходимо воздержаться от приема алкоголя во время применения препарата.

В период лечения следует воздержаться от приема снотворных и анксиолитических лекарственных препаратов (транквилизаторы).

Препарат не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата с флуклоксациллином в связи с повышенным риском развития метаболического ацидоза с большим анионным интервалом (НАGМА), особенно при наличии тяжелого нарушения функции почек, сепсиса, при синдроме недостаточности питания и других состояниях с дефицитом глутатиона (например, хронический алкоголизм), а также в случаях применения максимальных суточных доз парацетамола. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг анализов, в том числе уровня содержания 5- оксопролина в моче.

Препарат искажает результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Каждый пакет содержит 2,62 г сахара.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами при приеме препаратов, содержащих парацетамол.