• Туберкулез (все формы)
  • В составе комбинированной терапии.
• Лепра
  • В комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами
  • В случаях резистентности к др. антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии (после исключения диагноза туберкулеза и лепры).
• Бруцеллез
  • В составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).
• Менингококковый менингит
  • Профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis.

• Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.
• Лепра (мультибациллярные типы заболевания) — в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину микроорганизмами (в случаях резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры).
• Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тет­рациклинов (доксициклином).
• Менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).

• Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.
• Лепра (мультибациллярные типы заболевания) в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к рифампицину микроорганизмами (в случаях резистентности к др. антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулеза и лепры).
• Менингококковый менингит (профилактика у лиц, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).
• Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).

• Повышенная чувствительность к рифампицину и/или другим компонентам препарата;

• Желтуха;
• Недавно перенесённый (менее 1 года) инфекционный гепатит;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Лёгочно-сердечная недостаточность II — III степени;
• Детский возраст до 3 лет;
• Беременность (только по «жизненным» показаниям);
• Период грудного вскармливания;
• Одновременный приём с ритонавиром, саквинавиром, атазанавиром, дарунавиром, фосампренавиром, типрановиром, ампренавиром, индинавиром, лопинавиром, нелфинавиром.

С осторожностью

При порфирии, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях на заболевания печени в анамнезе, у истощенных пациентов, при возобновлении лечения рифампицином после перерыва.

• Повышенная чувствительность к рифампицину и другим рифамицинам или к любому из компонентов препарата;
• желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит;
• беременность (только по «жизненным» показаниям);
• период грудного вскармливания;
• хроническая почечная недостаточность (ХПН);
• легочно-сердечная недостаточность II-III степени;
• дети младше 1 года.

С осторожностью

• У пациентов, злоупотребляющих алкоголем;
• при указаниях на заболевания печени в анамнезе; при порфирии;
• у истощенных пациентов при возобновлении лечения рифампицином после перерыва.

• Повышенная чувствительность к рифампицину и другим рифамицинам или к любому из компонентов препарата;
• желтуха, недавно перенесенный (менее 1 года) инфекционный гепатит;
• период лактации;
• хроническая почечная недостаточность;
• тяжелая легочно­-сердечная недостаточность;
• детский возраст до 2 месяцев, при терапии бруцеллеза — до 18 лет.

С осторожностью

• При беременности (только по «жизненным» показаниям);
• у истощенных больных при возобновлении лечения рифампицином после перерыва;
• у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях на заболевания печени в анамнезе;
• при порфирии.

Беременность.

• Терапия в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным» показаниям.
• При назначении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного.
• В этом случае назначают витамин К.
• Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

Период грудного вскармливаиия.

• Рифампицин проникает в грудное молоко.
• Пациентки, получающие рифампицин, должны отменить грудное вскармливание на время лечения.

При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Терапия в период беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным» показаниям. При назначении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом случае назначают витамин К.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Терапия во время беременности (особенно в I триместре) возможна только по «жизненным» показаниям. При применении в последние недели беременности может наблюдаться послеродовое кровотечение у матери и кровотечение у новорожденного. В этом случае назначают витамин К.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

• Рифампицин принимают внутрь, натощак (за 0,5 — 1 час до еды).
• Дозы и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и состояния пациента.

При лечении туберкулёза

• средняя суточная доза для взрослых составляет 450 мг 1 раз в день.
• У пациентов (особенно в период обострения) с массой тела больше 50 кг суточная доза может быть увеличена до 600 мг.
• Средняя суточная доза для детей старше 3-х лет 10 — 20 мг/кг (но не более 600 мг в сутки) 1 раз в день.
• При плохой переносимости рифампицина суточная доза может быть разделена на 2 приёма.
• Монотерапия туберкулёза рифампицином часто сопровождается развитием устойчивости возбудителя к антибиотику, поэтому его следует назначать в сочетании с другими противотуберкулёзными средствами (стрептомицином, изониазидом, этамбутолом и др.), к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулёза.

При лепре

• применяют рифампицин по следующей схеме:
  • а)
    • суточную дозу 300 — 450 мг вводят в 1 приём;
    • при плохой переносимости — в 2 приёма.
    • Длительность лечения 3 — 6 месяцев.
    • Курсы повторяют с интервалом 1 месяц.
  • 6)
    • на фоне комбинированной терапии назначают суточную дозу 450 мг в 2 — 3 приёма в течение 2 — 3 недель с интервалом 2 — 3 месяца в течение 1 года — 2 лет или в той же дозе 2 — 3 раза в 1 неделю в течение 6 месяцев.
• Лечение проводят комплексно с иммуностимулирующими средствами.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного и пограничного)

• взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Минимальная продолжительность лечения -2 года.

Для лечения паусибациллярных типов лепры (туберкулоидного и пограничного туберкулоидного)

• взрослым — 600 мг 1 раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Продолжительность лечения — 6 месяцев.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами (в случаях резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии; после исключения диагноза туберкулёза и лепры)

• назначают в комбинации с другими противомикробными средствами.
• Суточная доза 600 — 1200 мг, для детей старше 3-х лет 10 — 20 мг/кг.
• Кратность приёма 2 раза в сутки.

Для лечения бруцеллёза

• 900 мг/сут однократно, утром натощак, в комбинации с доксициклином в течение 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита

• 2 раза в сутки каждые 12 часов в течение 2 суток.
• Разовые дозы для взрослых 600 мг, для детей старше 3-х лет 10 мг/кг.

Особые группы пациентов

• Пациенты с нарушением функции почек и сохранённой функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг в сутки.

• Препарат применяется внутривенно капельно, скорость введения 60-80 кап/мин.
• Внутривенное введение препарата рекомендуется при остро прогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно-септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится пациентами.
• Доза и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.

Рекомендуются следующие режимы дозирования:

• Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 600 мг.
• Дети от 1 года до 6 лет: 15 мг/кг массы тела в сутки.
• Дети от 6 до 12 лет: 10-20 мг/кг массы тела в сутки, при длительной терапии суточная доза не должна превышать 450 мг.

Для лечения туберкулеза.

• При внутривенном введении суточная доза для взрослых — 450 мг; при тяжелых, быстро прогрессирующих формах — 600 мг вводится в один прием.
• Длительность внутривенного введения зависит от переносимости и составляет 1 месяц и более (с последующим переходом на пероральный прием).
• Общая продолжительность применения препарата при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
• При лечении туберкулеза комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным препаратом (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).
• Взрослым с массой тела менее 50 кг — 450 мг/сут; 50 кг и более — 600 мг/сут.
• Детям старше 1 года — 10-20 мг/кг/сут, максимальная суточная доза — 600 мг.
• При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ-инфекцией общая продолжительность лечения — 9 месяцев.
• Препарат применяется ежедневно, первые 2 месяца в сочетании с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом (или стрептомицином), 7 месяцев — в сочетании с изониазидом.

В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте, применяют следующие 3 схемы (все продолжительностью 6 месяцев):

1. Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно в сочетании с изониазидом.
2. Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.
3. На протяжении всего курса — прием в сочетании с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели.
4. В тех случаях, когда противотуберкулезные препараты применяют 2-3 раза в неделю (а также в случае обострения заболевания или неэффективности терапии), применение их должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии, вызванных чувствительными микроорганизмами

• суточная доза для взрослых — 300-900 мг (максимальная — 1,2 г), для детей старше 1 года — 10-20 мг/кг.
• Суточную дозу делят на 2-3 введения.
• Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней.
• Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.

Для лечения лепры.

• Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, погранично-лепроматозного):
  • взрослым — 600 мг один раз в месяц, детям старше 1 года — 10 мг/кг один раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
  • Минимальная продолжительность лечения — 2 года.
• Для лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулоидного и погранично-туберкулоидного):
  • взрослым — 600 мг один раз в месяц, детям старше 1 года — 10 мг/кг один раз в месяц в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
  • Продолжительность лечения — 6 месяцев.

Для лечения бруцеллеза

• взрослым — 900 мг/сут однократно в комбинации с доксициклином.
• Средняя продолжительность лечения — 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита

• 2 раза в сутки в течение 2 дней.
• Разовые дозы: взрослым — 600 мг, детям старше 1 года — 10 мг/кг.

При нарушениях функции почек и/или печени.

• Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут.

Особенности применения после прерывания терапии.

• После прерывания терапии рифампицин назначается с постепенным повышением дозы.
• Необходим контроль функции почек, при необходимости рекомендовано назначение глюкокортикостероидов.

Приготовление и введение растворов препарата:

Примечание:

Данный пункт взят из инструкции к препарату Рифампицин, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (150 мг, 300 мг, 450 мг, 600 мг), так как в инструкции к препарату Рифампицин-Деко (150 мг, 600 мг) имеется информация только по флаконам 150 мг и 600 мг. При этом информация в этих двух инструкциях по флаконам 150 мг и 600 мг совпадает.

• во флакон с препаратом добавляют воду для инъекций, энер­гично встряхивают до полного рас­творения;
• полученный раствор сме­шивают с 5% раствором декстрозы.
• Скорость введения — 60-80 кап/мин.
• Воду для инъекций и раствор декс­трозы 5% используют в следующем разведении:

• Внутривенно капельно, скорость введения — 60-80 кап/мин.
• Внутривенное введение препарата рекомендуется при остропрогрессирующих и распространенных формах деструктивного туберкулеза легких, тяжелых гнойно­ септических процессах, при необходимости быстрого создания высоких концентраций препарата в крови и в очаге инфекции, в случаях, когда прием препарата внутрь затруднен или плохо переносится больными.
• Доза и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.
• Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.

Рекомендуются следующие режимы дозирования:

При терапии туберкулеза.

• Взрослые и дети старше 18 лет: 10 (8-12) мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 600 мг, но не менее 450 мг.
• Дети от 12 до 18 лет: 10 (8-12) мг/кг массы тела в сутки, максимальная суточная доза — 600 мг.
• Дети от 2 месяцев до 12 лет: 15 (10-20) мг/кг массы тела в сутки, максимальная суточная доза — 600 мг.
• При лечении туберкулеза суточная доза для взрослых от 450 мг до 600 мг вводится в один прием.
• Длительность внутривенного ведения зависит от переносимости и составляет 1 месяц и более (с последующим переходом на пероральный прием).
• Общая продолжительность применения препарата при туберкулезе определяется эффективностью лечения и может достигать 1 года.
• При лечении туберкулеза комбинируют, как минимум, с одним противотуберкулезным препаратом (изониазид, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин).
• При туберкулезном менингите, диссеминированном туберкулезе, поражении позвоночника с неврологическими проявлениями, при сочетании туберкулеза с ВИЧ­ инфекцией общая продолжительность лечения — 9 месяцев.
• Препарат применяется ежедневно, первые 2 месяца в сочетании с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом (или стрептомицином), 7 месяцев — в сочетании с изониазидом.

В случае легочного туберкулеза и обнаружения микобактерий в мокроте, применяют следующие 3 схемы (все продолжительностью 6 месяцев):

1. Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно в сочетании с изониазидом.
2. Первые 2 месяца — как указано выше; 4 месяца — ежедневно в сочетании с изониазидом, 2-3 раза в течение каждой недели.
3. На протяжении всего курса — прием в сочетании с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом (или стрептомицином) 3 раза в течение каждой недели.

В тех случаях, когда противотуберкулезные препараты применяют 2-3 раза в неделю (а также в случае обострения заболевания или неэффективности терапии), применение их должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

Для лечения лепры.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (лепроматозного, пограничного, погранично-лепроматозного):

• взрослым — 600 мг один раз в месяц, детям старше 2 месяцев — 10 мг/кг один раз в месяц (максимальная суточная доза — 600мг) в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Минимальная продолжительность лечения — 2 года.

Для лечения мультибациллярных типов лепры (туберкулоидного и погранично­ туберкулоидного):

• взрослым — 600 мг один раз в месяц, детям старше 2 месяцев — 10 мг/кг один раз в месяц (максимальная суточная доза — 600мг) в комбинации с другими противомикробными препаратами, активными в отношении Mycobacterium leprae.
• Продолжительность лечения — 6 месяцев.

При инфекциях нетуберкулезной этиологии.

• При инфекциях нетуберкулезной этиологии, вызванных чувствительными микроорганизмами, суточная доза для взрослых — 300-900 мг (максимальная суточная доза — 1200 мг), для детей старше 2 месяцев — 10-20 мг/кг (максимальная суточная доза — 600 мг).
• Суточную дозу делят на 2-3 введения.
• Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от эффективности и может составлять 7-10 дней.
• Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.

Для профилактики менингококкового менингита и эрадикации менингококкового носительства.

• Взрослым: 600 мг, 2 раза в сутки через каждые 12 ч в течение 2 дней.
• Детям от 2 месяцев до 18 лет: 10 мг/кг 2 раза в сутки через каждые 12 ч в течение 2 дней.
• Максимальная суточная доза — 600 мг.
• Предпочтительным является применение пероральных лекарственных форм.

Для лечения бруцеллеза.

• Взрослым — 900 мг/сут однократно в комбинации с доксициклином.
• Средняя продолжительность лечения — 45 дней.
• Внутривенное введение следует прекратить, как только появится возможность для приема внутрь.

При нарушениях функции почек и/или печени.

• Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и сохраненной функцией печени коррекция дозы требуется только в том случае, когда она превышает 600 мг/сут.

Особенности применения после прерывания терапии.

• После прерывания терапии рифампицин назначается с постепенным повышением дозы.
• Необходим контроль функции почек, при необходимости рекомендовано назначение глюкокортикостероидов.

Приготовление раствора.

• Содержимое 1 ампулы/флакона (150 мг рифампицина) растворяют в 2,5 мл воды для инъекций, энергично встряхивают до полного растворения;
• полученный раствор смешивают с 125 мл 5 % раствора декстрозы.

Рифампицин вызывает индукцию изоферментов цитохрома Р450, ускоряя метаболизм лекарственных средств, и соответственно снижает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов (дигоксин и др.), антиаритмических лекарственных препаратов (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид, пропафенон), глюкокортикостероидов, дапсона, гидаитоинов (фенитоин), карбамазепина, буспирона, барбитуратов (фенобарбитал, гексобарбитал и др.), некоторых трициклических антидепрессантов (нортриптилин), противовирусных препаратов (в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ): зидовудин, ставудин и др.); (в т.ч. ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ): невирапин, делавирдин и др.), бензодиазепинов (диазепам и др.), теофиллина, хлорамфеникола, нейролептиков (галоперидол и др.), противогрибковых препаратов (итраконазол, тербинафин и др.), циклоспорина, азатиоприна, бета­ адреноблокаторов (пропранолол и др.), блокаторов «медленных» кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем), гиполипидемических препаратов (симвастатин и др.), антималярийных препаратов (мефлохин и др.), цитостатиков (тамоксифен и др.), ингибиторов циклооксигеназы-2 (целекоксиб и др.), лозартана, эналаприла, циметидина, тироксина, половых гормонов.

Следует избегать совместного применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нелфинавир, атазанавир, дарунавир, фосампренавир, саквинавир и типранавир, ампренавир, лопинавир).

Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается эффект пероральных контрацептивов).

При одновременном применении рифампицина (600 мг/сутки), ритонавира (100 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (1000 мг), возможно развитие тяжелой гепатотоксичности.

При совместном применении рифампицин значительно уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира, фосампренавира, саквинавира и типранавира, ампренавира, индинавира, нелфинавира, что может привести к снижению противовирусной активности.

Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при применении одного рифампицина у пациентов с предшествующим заболеванием печени.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм) увеличивает концентрацию рифампицина в крови.

Рифампицин вызывает индукцию изоферментов цитохрома Р450, ускоряя метаболизм лекарственных средств, и соответственно снижает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов (дигоксин), антиаритмических лекарственных препаратов (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид, пропафенон ), глюкокортикостероидов, дапсона, гидантоинов (фенитоин), карбамазепина, буспирона, барбитуратов (фенобарбитал, гексобарбитал), некоторых трициклических антидепрессантов (нортриптилин), противовирусных препаратов (в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ): зидовудин, ставудин); (в т.ч. ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИOT): невирапин, делавирдин), бензодиазепинов (диазепам), теофиллина, хлорамфеникола, нейролептиков (галоперидол), противогрибковых препаратов (итраконазол, тербинафин), циклоспорина, азатиоприна, бета-адреноблокаторов (пропранолол), блокаторов «медленных» кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем), гиполипидемических препаратов (симвастатин), антималярийных препаратов (мефлохин), цитостатиков (тамоксифен), ингибиторов циклооксигеназы-2 (целекоксиб), лозартана, эналаприла, циметидина, тироксина, половых гормонов.

Следует избегать совместного применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нельфинавир). Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается эффект пероральных контрацептивов).

При одновременном применении рифампицина (600 мг/сутки), ритонавира (100 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (1000 мг), возможно развитие тяжелой гепатотоксичности. При совместном применении рифампицин значительно уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира, фосампренавира, саквинавира и типранавира, что может привести к снижению противовирусной активности.

Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у пациентов с предшествующим заболеванием печени.

Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм) увеличивает концентрацию рифампицина в крови.

Рифампицин взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии. Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенографических исследований.

Рифампицин вызывает индукцию изоферментов цитохрома Р450, ускоряя метаболизм лекарственных средств, и соответственно снижает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных препаратов, сердечных гликозидов (дигоксин и др.), антиаритмических лекарственных препаратов (дизопирамид, пирменол, хинидин, мексилетин, токаинид, пропафенон), глюкокортикостероидов, дапсона, гидантоинов (фенитоин), карбамазепина, буспирона, барбитуратов (фенобарбитал, гексобарбитал и др.), некоторых трициклических антидепрессантов (нортриптилин), противовирусных препаратов (в т.ч. нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ): зидовудин, ставудин и др.); (в т.ч. ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ): невирапин, делавирдин и др.), бензодиазепинов (диазепам и др.), теофиллина, хлорамфеникола, нейролептиков (галоперидол и др.), противогрибковых препаратов (итраконазол, тербинафин и др.), циклоспорина, азатиоприна, бета­ адреноблокаторов (пропранолол и др.), блокаторов «медленных» кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем), гиполипидемических препаратов (симвастатин и др.), антималярийных препаратов (мефлохин и др.), цитостатиков (тамоксифен и др.), ингибиторов циклооксигеназы-2 (целекоксиб и др.), лозартана, эналаприла, циметидина, тироксина, половых гормонов.

Следует избегать совместного применения с ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, нельфинавир). Рифампицин ускоряет метаболизм эстрогенов и гестагенов (уменьшается эффект пероральных контрацептивов).

При одновременном применении рифампицина (600 мг/сутки), ритонавира (100 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (1000 мг), возможно развитие тяжелой гепатотоксичности. При совместном применении рифампицин значительно уменьшает плазменные концентрации атазанавира, дарунавира, фосампренавира, саквинавира и типранавира, что может привести к снижению противовирусной активности.

Изониазид и/или пиразинамид повышают частоту и тяжесть нарушений функции печени в большей степени, чем при назначении одного рифампицина, у больных с предшествующим заболеванием печени. Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/триметоприм) увеличивает концентрацию рифампицина в крови.

Рифампицин взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии. Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенографических исследований.

При беременности препарат назначают только по «жизненным» показаниям.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

Следует учитывать, что рифампицин взаимодействует с контрастными препаратами, применяемыми при холецистографии. Под его влиянием могут искажаться результаты рентгенологических исследований.

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево­ красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами.

В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у пациентов, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов.

В случае профилактического применения у бациллоносителей менингокококка необходим строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени.

В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови.

При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.

Перед началом лечения туберкулеза рифампицином необходимо исследовать функцию печени.

В случае обнаружения клинически значимых нарушений функции печени рифампицин следует отменить. При нормализации функции печени и возобновлении приема рифампицина необходим более тщательный контроль функции печени.

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево-красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы. Внутривенную инфузию проводят под контролем артериального давления; при длительном введении возможно развитие флебита.

Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами. В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у пациентов, получающих препарат по интермиттирующей схеме, следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае, если сохраняются указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов.

В случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени.

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови. Возможен ложноположительный результат при иммунологическом определении опиатов в крови.

На фоне лечения кожа, мокрота, пот, кал, слезная жидкость, моча приобретают оранжево­ красный цвет. Может стойко окрашивать мягкие контактные линзы.

Внутривенную инфузию проводят под контролем артериального давления; при длительном введении возможно развитие флебита. При быстром внутривенном введении может происходить снижение артериального давления.

Для предотвращения развития резистентности микроорганизмов необходимо применять в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами.

В случае развития гриппоподобного синдрома, не осложненного тромбоцитопенией, гемолитической анемией, бронхоспазмом, одышкой, шоком и почечной недостаточностью, у больных, получающих препарат по интермиттирующей схеме,

следует рассмотреть возможность перехода на ежедневный прием. В этих случаях дозу увеличивают медленно: в первый день назначают 75-150 мг, а нужной терапевтической дозы достигают за 3-4 дня. В случае, если отмечены указанные выше серьезные осложнения, рифампицин отменяют. Необходимо контролировать функцию почек; возможно дополнительное назначение глюкокортикостероидов (ГКС).

Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует применять надежные методы контрацепции (пероральные гормональные контрацептивы и дополнительные негормональные методы контрацепции).

В случае профилактического применения у бациллоносителей менингококка необходим строгий контроль за пациентами для того, чтобы своевременно выявить симптомы заболевания в случае возникновения резистентности к рифампицину.

При длительном применении показан систематический контроль картины периферической крови и функции печени. В период лечения нельзя применять микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови. Возможен ложноположительный результат при иммунологическом определении опиатов в крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, дезориентация и расстройства зрения. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от управления транспортом и занятий другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.