Противомикробное и противопротозойное средство
Торговые наименования и формы выпуска
- Секнидокс: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 г
- Тагера: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 г
Механизм действия
Секнидазол представляет собой производное нитроимидазола. Оказывает бактерицидное (против грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий) и амебицидное (внутри- и внекишечное) действие. Секнидазол особенно активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytic и Giardia lатbliа. Проникая внутрь клетки микроорганизма, секнидазол активируется в результате восстановления 5-нитрогруппы, за счет чего взаимодействует с клеточной ДНК. Происходит нарушение ее спиралевидной структуры и разрушение нитей, ингибирование нуклеотидного синтеза и гибель клетки.
Показания к применению
- уретрит и вагинит, вызванные Trichomonas vaginalis;
- амебиаз кишечника, вызванный Entamoeba histolytica;
- амебиаз печени, вызванный Entamoeba histolytica;
- гиардиоз, вызванный Giardia lamhlia.
Противопоказания
- гиперчувствительность к секнидазолу, другим производным имидазола или любому другому компоненту препарата;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 3 лет, или масса тела менее 16 кг (для данной лекарственной формы);
- органические заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
- заболевания крови (вт. ч. в анамнезе).
Применение при беременности и в период лактации
Беременность:
Накопленный к настоящему времени опыт недостаточен для оценки возможного фетотоксического действия секнидазола. У животных секнидазол не вызывал тератогенных эффектов. Тем не менее, поскольку секнидазол способен проникать через плацентарный барьер, а результаты, получаемые на животных, не всегда могут быть распространены на людей, не рекомендуется назначать секнидазол во время беременности.
Грудное вскармливание:
Секнидазол вьmодится с грудным молоком.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Были зарегистрированы случаи кандидоза слизистой оболочки полости рта и анальной области, а также случаи диареи у младенцев, которые были на грудном вскармливании у матерей, получавших производные имидазола (но не секнидазол).
Способ применения и дозы
- Препарат принимают внутрь, непосредственно перед едой, запивая небольшим количеством воды.
Уретрит и вагинит:
Взрослые:
- Однократный прием 2 г секнидазола (2 таблетки), курс лечения 1 день.
- Следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.
Амебиаз кишечника:
Острый амебиаз с выраженной симптоматикой (форма histolytica):
- Взрослые: Однократный прием 2 г секнидазола (2 таблетки), курс лечения 1 день.
- Дети: Однократный прием дозы 30 мг/кг, курс лечения 1 день.
Амебиаз без клинической симптоматики, включая очаговую и цистную формы (minuta и cystic):
- Взрослые: 2 г секнидазола (2 таблетки) в один или несколько приемов в течение 3 дней.
- Дети: 30 мг/кг/сут в один или несколько приемов в течение 3 дней.
Амебиаз печени:
- Взрослые: I,5 г секнидазола (1,5 таблетки) в один или несколько приемов в течение 5 дней.
- Дети: 30 мг/кг/сут в один или несколько приемов в течение 5 дней.
Гиардиоз:
- Дети: Однократный прием дозы 30 мг/кг, курс лечения 1 день.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дисульфирам: при совместном применении секнидазола с дисульфирамом возможны психотические реакции, состояние спутанности сознания.
Антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин): секнидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) и повышает риск возникновения кровотечений за счет снижения печеночного метаболизма антикоагулянтов.
Взаимодействие с алкоголем: сочетание с алкоголем вызьmает симптомы «антабусной реакции» (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, «приливы жара», тахикардия).
Особые указания
- При печеночном амебиазе в фазе нагноения прием препарата следует сочетать с дренажным удалением гноя или с удалением абсцессов.
- При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов необходимо чаще определять протромбиновое время и осуществлять мониторинг МНО (международного нормализованного отношения) и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта на протяжении всего курса терапии секнидазолом и в течение 8 дней после окончания терапии.
- На время терапии секнидазолом и в течение 5 дней после ее завершения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.
- При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин пациенты должны воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструации.
- Следует избегать применение данного препарата у пациентов с заболеванием крови в анамнезе. Длительное применение желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
- Появление атаксии, головокружения и mобое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Возможны такие побочные эффекты, как головокружение и нарушение координации движений. При появлении этих побочных действий пациентам рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты реакции.
Информация для данной стать взята из инструкции к препарату Секнидокс, таблетки, покрытые пленочной оболочкой