Аргедин: крем для наружного применения, 1%

Сульфаниламидный препарат для наружного применения. Обладает широким спектром антибактериального действия, в который входят практически все грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacter spp. и Klebsiella spp., к нему также чувствительны некоторые виды грибов и дрожжей.

При нанесении на поврежденные кожные покровы диссоциирует с высвобождением ионов серебра и сулфаниламида, взаимодействует с сульфгидрильными группами ферментов бактериальной клетки и снижает их активность, в то же время не оказывает повреждающего действия на клетки тканей. Проникает в некротизированную ткань. Действует бактериостатически.

Инфицированные поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией, пролежни, трофические и длительно не заживающие язвы (включая раны культи), ссадины, пересадка кожи.

• Повышенная чувствительность к сульфадиазину, другим сульфаниламидным препаратам или любому из компонентов препарата,
• порфирия,
• детский возраст до 2 лет,
• беременность,
• период грудного вскармливания.

С осторожностью

• Угнетение костномозrовоrо кроветворения,
• дефицит глюкозо-6- фосфатдеrидрогеназы,
• почечная и/или печеночная недостаточность,
• глубокие гнойные раны и ожоги с выраженной экссудацией.

Беременность

Исследования на животных не показали существования риска для плода при местном применении сульфадиазина серебра. Адекватные контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились. Применение препарата Арrедин® при беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Отсутствуют медицинские данные, подтверждающие экскрецию абсорбированного через кожу сульфалиазина серебра в грудное молоко. Имеются данные о том, что местное применение сульфадиазина серебра в период грудного вскармливания может быть связано с младенческой желтухой. При необходимости применения препарата Аргедин® кормление грудью необходимо прервать и прибегнуть к искусственному вскармливанию.

• Наружно.
• Взрослым и детям старше 2 лет поврежденную поверхность после очистки раны смазывают слоем крема толщиной 2 мм 2 раза в сутки;
• обширные поврежденные поверхности кожи закрываются стерильной повязкой, сменяемой 2 раза в сутки, а в серьезных случаях до 4 раз в сутки.
• При смене повязок не наблюдается болевых эффектов.
• Перед каждой повторной аппликацией необходимо удалить ранее нанесенный слой препарата струей воды или антисептическим раствором.
• Курс лечения следует продолжать до заживления раны.

Сульфадиазин серебра может снижать активность ферментных препаратов для местного применения, поэтому их одновременное применение не рекомендуется.

Сульфадиазин серебра из крема абсорбируется в кровоток через кожу, хотя и в небольшой степени. При его попадании в плазму крови возможны характерные для системных сульфаниламидов взаимодействия с лекарственными средствами: снижается активность местных анестетиков (прокаин, бензокаин, тетракаин), повышается активность дифенилгидантоина.

Сульфадиазин серебра может усиливать действие антикоагулянтов, пероральных rипогликемических препаратов из группы сульфонилмочевины, метотрексата, тиопентала натрия.

При одновременном применении с пробенецидом, индометацином, фенилбутазоном, салицилатами, сульфинпиразоном возможно усиление действия сульфаниламида.

При одновременном применении с циметидином повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с ацидифицирующими мочу средствами (например, хлористый кальций, аскорбиновая кислота в больших дозах) возможно развитие кристаллурии.

Наружное применение сульфадиазина серебра требует особой осторожности у пациентов с нарушением функции почек и/или печени, нарушением картины крови или у пациентов с диагностированной экссудативной многоформной эритемой.

Оценка риск-польза необходима для применения препарата у таких пациентов. Возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

Наружное применение сульфадиазина серебра требует особой осторожности у пациентов с врожденным дефицитом rлюкозо-6-фосфатдеrидрогеназы из-за риска гемолиза.

Необходимо строго контролировать картину крови у пациентов, особенно при наличии симптомов лейкопении или в случае известной гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Препарат Аргедин® содержит в качестве вспомогательных веществ пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи, и метилпарагидроксибензоат) который может провоцировать возникновение аллергических реакций (возможны реакции замедленной rиперчувствительности). Аргирия может возникать в течение длительного периода времени после применения препарата при воздействии солнечного облучения (УФ-излучения) на участки кожи) подвергшиеся обработке кремом) поэтому их нельзя подвергать действию прямого солнечного света.

Во избежание контаминации препарат следует использовать индивидуально.

Соли серебра, вступая в реакцию с кислородом воздуха) металлами и другими химическими компонентами) особенно при катализирующем тепловом воздействии, темнеют, поэтому препарат должен храниться в закрытой таре и вдали от источников тепла.

Крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье и легко удаляется при ежедневном промывании раневой поверхности. При применении препарата Аргедин® следует избегать его попадания в глаза.

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.