Противомикробное средство группы сульфаниламидов
Торговые наименования и формы выпуска
- Сульгин, таблетки 500 мг
- Сульгин Авексима, таблетки 500 мг
Механизм действия
Механизм действия обусловлен антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтезы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Угнетает рост кишечной палочки и снижает синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты в кишечнике. Сульгин оказывает бактериостатическое действие на Stгeptococcus spp., Staphylococcus spp., Escheгichia coli, Shigella dysenteгiae, Pгoteus vulgaгis. Фармакокинетика: После приема внутрь препарат незначительно абсорбируется из пищеварительного тракта, в результате чего возникает высокая бактериостатическая концентрация в кишечнике.
Показания к применению
- бактериальная дизентерия;
- колит и энтероколит;
- подготовка к операции
Противопоказания
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим сульфаниламидам,
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- нефроуролитиаз,
- порфирия,
- В12-дефицитная анемия,
- беременность, период лактации,
- детский возраст до 3 лет,
- гипербилирубинемия (у детей).
Применение при беременности и в период лактации
Применение препарата Сульгин Авексима противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
- Внутрь.
- При острой дизентерии проводят 2 курса лечения.
- Первый курс: в 1 и 2 день — 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день — 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день — 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).
- При необходимости через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч, ночью — через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день — 1 г через 4 ч (4 г/сут), ночью не дают, 5 день — 3 г/сут.
- Детям старше 3 лет — 0.5 г 4 раза в сутки в течение 7 дней.
- При лечении других инфекций: взрослым — внутрь, по 1-2 г каждые 4-6 ч; в следующие 2-3 дня — половинные дозы.
- Детям старше 3 лет- в первый день по 0.1 г/кг/сут равными дозами каждые 4 ч, в следующие дни — по 0.25-0.5 г каждые 6-8 ч.
- Для подготовки к оперативному вмешательству на толстой кишке — по 0.05 г/кг каждые 8 ч, в течение 5 дней до и 7 дней после операции.
- Высшие дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижает надежность пероральной контрацепции.
Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают ПАБК).
Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты непрямого действия усиливают выраженность побочных эффектов препарата.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск развития кристаллурии. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
С целью предупреждения кристаллурии в период лечения больные должны получать обильное питье (2-3 л/сут).
Раннее прекращение лечения или недостаточные дозы могут приводить к появлению устойчивых штаммов возбудителей.
В период лечения рекомендуется прием витаминов группы В.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Информация для данной статьи взята из инструкции к препарату Сульгин Авексима