Связанные со сном эпилептические синдромы

Введение

Эпилептические приступы часто проявляются во время сна и нередко их трудно отличить от парасомний и других неэпилептических состояний, особенно если они происходят исключительно во сне. Хотя при большинстве типов эпилепсии, приступы могут возникать как в бодрствующем состоянии, так и во сне, несколько эпилептических синдромов имеют особенно тесную и четко выраженную связь со сном [1].

Классификация и эпидемиология

Хотя Международная противоэпилептическая лига (ILAE) официально не классифицирует эпилепсии, связанные со сном, на практике они делятся на три основные категории:

  • Чистые эпилепсии сна, при которых приступы происходят исключительно или преимущественно во сне (например, доброкачественная эпилепсия детского возраста с центрально-височными спайками, гипермоторная эпилепсия, связанная со сном).
  • Эпилепсии с усилением активности во сне, при которых приступы возникают как в состоянии бодрствования, так и во сне, но эпилептиформная активность усиливается во сне (например, некоторые эпилептические энцефалопатии, включая синдром Леннокса-Гасто и синдром Ландау-Клеффнера).
  • Эпилепсии пробуждения, при которых приступы чаще всего случаются в период после пробуждения ото сна (например, ювенильная миоклоническая эпилепсия).

Частота эпилепсий, связанных со сном, как доля от всех эпилепсий варьирует, но большинство оценок составляет от 10 до 15 процентов [2,3]. Фокальные эпилепсии являются самой частой формой эпилепсий, связанных со сном, и составляют примерно 80 % от всех случаев чистых эпилепсий сна [4].

Среди пациентов с чистыми эпилепсиями сна, риск развития последующих приступов в бодрствующем состоянии составляет около 6 процентов в течение одного года после постановки диагноза [2] и 10–30 процентов в течение всего периода наблюдения [5,6], что затрудняет классификацию и попытки оценить распространенность.

Сон и эпилептогенез
Самоограничивающиеся фокальные эпилепсии детского возраста
Фокальные эпилепсии, связанные со сном
Эпилепсии с усилением активности во сне
Эпилепсии пробуждения
Резюме
Список литературы