• Экспортал, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения.

У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии, увеличивает количество ацидофильных бактерий, таким образом восстанавливая микробном.

• Запор, необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему), дисбактериоз кишечника.
• Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома, гипераммониемия.

• Повышенная чувствительность к лактитолу.
• Дефицит лактазы, непереносимость фруктозы или галактозы, галактоземия, синдром Глюкозо-Галактозной мальабсорбции.
• Синдром полной или частичной кишечной непроходимости, подозрение на органические повреждения желудочно-кишечного тракта, абдоминальные боли и ректальные кровотечения неясного генеза, воспалительные заболевания кишечника (ректоколит, регионарный энтерит), предшествующее нарушение водно-солевоГо баланса.
• Детский возраст до 1 года.

С осторожностью

Экспортал® следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к нарушениям водно-солевого баланса.

Ввиду минимального всасывания лактитола, какого-либо неблагоприятного воздействия на женщину и плод при применении его во время беременности не предполагается. Препарат можно принимать во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ввиду минимального всасывания, проникновение лактитола в грудное молоко не предполагается. Препарат можно принимать в период грудного вскармливания, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

• Внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей.

При запоре и дисбактериозе

• Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за один прием.
• Дети 1-6 лет — 2,5-5 г (1/2-1 чайная ложка порошка) в сутки.
• Дети 6-12 лет — 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки.
• Дети 12-l6 лет – 10-20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки.
• Взрослые: 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки.

Препарат должен вызывать стул один раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить.

В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточно бывает половины рекомендованной суточной дозы:

• Дети 1-6 лет – 1,25-2,5 г (1/4-1/2 чайная ложка порошка) в сутки.
• Дети 6-12 лет – 2,5-5 г (1/2-1 чайных ложки порошка) в сутки.
• Дети 12-16 лет – 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки.
• Взрослые: 10 г (2 чайных ложки порошка) в сутки.

В ряде случаев для получения необходимого эффекта допускается увеличение суточной дозы в 2 раза:

• Дети 1-6 лет — 5-10 г (1-2 чайная ложка порошка) в сутки.
• Дети 6-12 лет — 10-20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки.
• Дети 12-16 лет – 20-40 г (4-8 чайных ложки порошка) в сутки.
• Взрослые: 40 г (8 чайных ложки порошка) в сутки.

Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу- 5 месяцев.

Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.

При регулировании стула в медицинских целях

• По 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают три раза (в 12, 15 и 18 часов) накануне проведения медицинских процедур.

При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии

• Доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат.
• Начальная суточная доза обычно составляет 0,5-0,7 г на 1 кг массы тела. Эту дозу разделяют на три разовые дозы.
• Принимают во время еды.
• Должна быть подобрана доза, вызывающая два «Мягких» стула в сутки.

При одновременном приеме Экспортала® с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника. Не рекомендуется применять Экспортал® в течение двух часов после приема других лекарственных средств.

Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.

На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.

Применение Экспортала® не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.